ຕົວຊີ້ວັດດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານສັງຄົມ (SDOH) ແມ່ນຕິດພັນກັນຢ່າງໃກ້ຊິດກັບປັດໃຈທາງດ້ານສັງຄົມ ແລະເສດຖະກິດຫຼາຍດ້ານ.ການສະທ້ອນແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ກັບການຮຽນຮູ້ SDH.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີພຽງແຕ່ບົດລາຍງານຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ວິເຄາະໂຄງການ SDH;ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນການສຶກສາຂ້າມພາກ.ພວກເຮົາພະຍາຍາມດໍາເນີນການປະເມີນຜົນຕາມລວງຍາວຂອງໂຄງການ SDH ໃນຫຼັກສູດການສຶກສາສຸຂະພາບຊຸມຊົນ (CBME) ທີ່ເປີດຕົວໃນປີ 2018 ໂດຍອີງໃສ່ລະດັບແລະເນື້ອໃນຂອງການສະທ້ອນທີ່ນັກສຶກສາລາຍງານກ່ຽວກັບ SDH.
ການອອກແບບການຄົ້ນຄວ້າ: ເປັນວິທີການ inductive ທົ່ວໄປໃນການວິເຄາະຂໍ້ມູນຄຸນນະພາບ.ໂຄງການການສຶກສາ: ການຝຶກງານພາກບັງຄັບ 4 ອາທິດໃນດ້ານການແພດທົ່ວໄປແລະການປະຖົມພະຍາບານທີ່ມະຫາວິທະຍາໄລ Tsukuba School of Medicine, ປະເທດຍີ່ປຸ່ນ, ໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ນັກຮຽນແພດປີທີ 5 ແລະປີທີ 6.ນັກສຶກສາໄດ້ໃຊ້ເວລາສາມອາທິດໃນຫນ້າທີ່ຢູ່ໃນຄລີນິກຊຸມຊົນແລະໂຮງຫມໍໃນເຂດຊານເມືອງແລະຊົນນະບົດຂອງແຂວງ Ibaraki.ຫຼັງຈາກມື້ທໍາອິດຂອງການບັນຍາຍ SDH, ນັກສຶກສາໄດ້ຖືກຂໍໃຫ້ກະກຽມບົດລາຍງານກໍລະນີທີ່ມີໂຄງສ້າງໂດຍອີງໃສ່ສະຖານະການທີ່ພົບໃນລະຫວ່າງຫຼັກສູດ.ໃນມື້ສຸດທ້າຍ, ນັກຮຽນໄດ້ແບ່ງປັນປະສົບການຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການປະຊຸມກຸ່ມ ແລະສະເໜີເອກະສານກ່ຽວກັບ SDH.ໂຄງການສືບຕໍ່ປັບປຸງ ແລະ ພັດທະນາຄູ.ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາ: ນັກສຶກສາທີ່ສໍາເລັດໂຄງການລະຫວ່າງເດືອນຕຸລາ 2018 ຫາເດືອນມິຖຸນາ 2021. ການວິເຄາະ: ລະດັບການສະທ້ອນແມ່ນຈັດປະເພດເປັນການສະທ້ອນ, ການວິເຄາະຫຼືຄໍາອະທິບາຍ.ເນື້ອຫາຖືກວິເຄາະໂດຍໃຊ້ແພລະຕະຟອມ Solid Facts.
ພວກເຮົາໄດ້ວິເຄາະ 118 ບົດລາຍງານສໍາລັບ 2018-19, 101 ບົດລາຍງານສໍາລັບ 2019-20 ແລະ 142 ບົດລາຍງານສໍາລັບ 2020-21.ມີ 2 (1.7%), 6 (5.9%) ແລະ 7 (4.8%) ບົດລາຍງານການສະທ້ອນ, 9 (7.6%), 24 (23.8%) ແລະ 52 (35.9%) ບົດລາຍງານ, 36 (30.5%) ຕາມລໍາດັບ. 48 (47.5%) ແລະ 79 (54.5%) ບົດລາຍງານການອະທິບາຍ.ຂ້ອຍຈະບໍ່ສະແດງຄວາມຄິດເຫັນກ່ຽວກັບສ່ວນທີ່ເຫຼືອ.ຈໍານວນໂຄງການຂໍ້ມູນຄວາມຈິງຢູ່ໃນບົດລາຍງານແມ່ນ 2.0 ± 1.2, 2.6 ± 1.3, ແລະ 3.3 ± 1.4 ຕາມລໍາດັບ.
ໃນຂະນະທີ່ໂຄງການ SDH ໃນຫຼັກສູດ CBME ໄດ້ຖືກປັບປຸງຄືນໃຫມ່, ຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງນັກຮຽນກ່ຽວກັບ SDH ຍັງສືບຕໍ່ເລິກເຊິ່ງ.ບາງທີນີ້ແມ່ນການອໍານວຍຄວາມສະດວກໂດຍການພັດທະນາຂອງຄະນະວິຊາ.ຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ສະທ້ອນເຖິງ SDH ອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການພັດທະນາຄະນະວິຊາເພີ່ມເຕີມແລະການສຶກສາປະສົມປະສານໃນວິທະຍາສາດສັງຄົມແລະການແພດ.
ຕົວຊີ້ວັດດ້ານສຸຂະພາບທາງສັງຄົມ (SDH) ແມ່ນປັດໃຈທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ສະຖານະພາບສຸຂະພາບ, ລວມທັງສະພາບແວດລ້ອມທີ່ຄົນເຮົາເກີດ, ເຕີບໃຫຍ່, ເຮັດວຽກ, ຊີວິດແລະອາຍຸ [1].SDH ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນ, ແລະການແຊກແຊງທາງການແພດຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງຜົນກະທົບດ້ານສຸຂະພາບຂອງ SDH [1,2,3].ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຕ້ອງຮັບຮູ້ SDH [4, 5] ແລະປະກອບສ່ວນໃຫ້ສັງຄົມເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນດ້ານສຸຂະພາບ [6] ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນສະທ້ອນທາງລົບຂອງ SDH [4,5,6].
ຄວາມສໍາຄັນຂອງການສອນ SDH ໃນການສຶກສາທາງການແພດລະດັບປະລິນຍາຕີແມ່ນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງກວ້າງຂວາງ [4,5,7], ແຕ່ຍັງມີສິ່ງທ້າທາຍຫຼາຍຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສຶກສາ SDH.ສໍາລັບນັກສຶກສາແພດ, ຄວາມສໍາຄັນທີ່ສໍາຄັນຂອງການເຊື່ອມໂຍງ SDH ກັບເສັ້ນທາງຂອງພະຍາດທາງຊີວະພາບ [8] ອາດຈະມີຄວາມຄຸ້ນເຄີຍຫຼາຍ, ແຕ່ການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງການສຶກສາ SDH ແລະການຝຶກອົບຮົມທາງດ້ານການຊ່ວຍອາດຈະຍັງຈໍາກັດ.ອີງຕາມສະມາຄົມການແພດຂອງອາເມລິກາພັນທະມິດເພື່ອເລັ່ງການປ່ຽນແປງໃນການສຶກສາທາງການແພດ, ການສຶກສາ SDH ເພີ່ມເຕີມແມ່ນສະຫນອງໃຫ້ໃນປີທໍາອິດແລະທີສອງຂອງການສຶກສາທາງການແພດລະດັບປະລິນຍາຕີກ່ວາໃນປີທີສາມຫຼືສີ່ [7].ບໍ່ແມ່ນໂຮງຮຽນການແພດທັງຫມົດໃນສະຫະລັດສອນ SDH ໃນລະດັບຄລີນິກ [9], ຄວາມຍາວຂອງຫຼັກສູດແຕກຕ່າງກັນ [10], ແລະຫຼັກສູດມັກຈະເປັນທາງເລືອກ [5, 10].ເນື່ອງຈາກການຂາດຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດຂອງ SDH, ຍຸດທະສາດການປະເມີນນັກຮຽນແລະໂຄງການແຕກຕ່າງກັນ [9].ເພື່ອສົ່ງເສີມການສຶກສາ SDH ພາຍໃນການສຶກສາທາງການແພດລະດັບປະລິນຍາຕີ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງປະຕິບັດໂຄງການ SDH ໃນປີສຸດທ້າຍຂອງການສຶກສາທາງການແພດລະດັບປະລິນຍາຕີແລະດໍາເນີນການປະເມີນຜົນທີ່ເຫມາະສົມຂອງໂຄງການ [7, 8].ຍີ່ປຸ່ນຍັງໄດ້ຮັບຮູ້ຄວາມສໍາຄັນຂອງການສຶກສາ SDH ໃນການສຶກສາທາງການແພດ.ໃນປີ 2017, ການສຶກສາ SDH ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນຫຼັກສູດຫຼັກຂອງການສຶກສາທາງການແພດສາທິດ, ຊີ້ແຈງເປົ້າຫມາຍທີ່ຈະບັນລຸໄດ້ເມື່ອຮຽນຈົບຈາກໂຮງຮຽນແພດ [11].ນີ້ແມ່ນເນັ້ນຫນັກຕື່ມອີກໃນການດັດແກ້ 2022 [12].ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ວິທີການສອນ ແລະ ການປະເມີນ SDH ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢູ່ໃນປະເທດຍີ່ປຸ່ນເທື່ອ.
ໃນການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຂອງພວກເຮົາ, ພວກເຮົາໄດ້ປະເມີນລະດັບການສະທ້ອນໃນບົດລາຍງານຂອງນັກຮຽນແພດອາວຸໂສເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂະບວນການຂອງພວກເຂົາໂດຍການປະເມີນການປະເມີນຜົນຂອງໂຄງການ SDH ໃນຫຼັກສູດການສຶກສາທາງການແພດຊຸມຊົນ (CBME) [13] ຢູ່ມະຫາວິທະຍາໄລຍີ່ປຸ່ນ.ຄວາມເຂົ້າໃຈ SDH [14].ຄວາມເຂົ້າໃຈ SDH ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຮຽນຮູ້ການປ່ຽນແປງ [10].ການຄົ້ນຄວ້າ, ລວມທັງຂອງພວກເຮົາ, ໄດ້ສຸມໃສ່ການສະທ້ອນຂອງນັກຮຽນກ່ຽວກັບການປະເມີນໂຄງການ SDH [10, 13].ໃນຫຼັກສູດເບື້ອງຕົ້ນທີ່ພວກເຮົາສະເຫນີ, ນັກຮຽນເບິ່ງຄືວ່າຈະເຂົ້າໃຈບາງອົງປະກອບຂອງ SDH ດີກວ່າຄົນອື່ນ, ແລະລະດັບຄວາມຄິດຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບ SDH ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຕໍ່າ [13].ນັກສຶກສາໄດ້ເລິກຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບ SDH ໂດຍຜ່ານປະສົບການຂອງຊຸມຊົນແລະຫັນປ່ຽນທັດສະນະຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບຮູບແບບທາງການແພດເປັນຕົວແບບຊີວິດ [14].ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄຸນຄ່າໃນເວລາທີ່ມາດຕະຖານຫຼັກສູດສໍາລັບການສຶກສາ SDH ແລະການປະເມີນແລະການປະເມີນຜົນຂອງພວກມັນຍັງບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢ່າງເຕັມທີ່ [7].ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປະເມີນຕາມລວງຍາວຂອງໂຄງການ SDH ລະດັບປະລິນຍາຕີແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ລາຍງານ.ຖ້າພວກເຮົາສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຂະບວນການປັບປຸງແລະປະເມີນຜົນໂຄງການ SDH ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ມັນຈະເປັນຕົວແບບສໍາລັບການອອກແບບແລະການປະເມີນຜົນທີ່ດີກວ່າຂອງໂຄງການ SDH, ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍພັດທະນາມາດຕະຖານແລະໂອກາດສໍາລັບປະລິນຍາຕີ SDH.
ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສານີ້ແມ່ນເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຂະບວນການປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງໂຄງການການສຶກສາ SDH ສໍາລັບນັກສຶກສາແພດແລະດໍາເນີນການປະເມີນຜົນຕາມລວງຍາວຂອງໂຄງການການສຶກສາ SDH ໃນຫຼັກສູດ CBME ໂດຍການປະເມີນລະດັບການສະທ້ອນໃນບົດລາຍງານຂອງນັກຮຽນ.
ການສຶກສາໄດ້ນໍາໃຊ້ວິທີການ inductive ທົ່ວໄປແລະດໍາເນີນການວິເຄາະຄຸນນະພາບຂອງຂໍ້ມູນໂຄງການປະຈໍາປີສໍາລັບສາມປີ.ມັນປະເມີນບົດລາຍງານ SDH ຂອງນັກສຶກສາແພດທີ່ລົງທະບຽນໃນໂຄງການ SDH ພາຍໃນຫຼັກສູດ CBME.induction ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຂັ້ນຕອນລະບົບສໍາລັບການວິເຄາະຂໍ້ມູນຄຸນນະພາບທີ່ການວິເຄາະສາມາດນໍາພາໂດຍເປົ້າຫມາຍການປະເມີນຜົນສະເພາະ.ເປົ້າຫມາຍແມ່ນເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ຜົນການຄົ້ນຄວ້າອອກມາຈາກຫົວຂໍ້ເລື້ອຍໆ, ເດັ່ນ, ຫຼືສໍາຄັນທີ່ມີຢູ່ໃນຂໍ້ມູນດິບແທນທີ່ຈະກໍານົດໄວ້ລ່ວງຫນ້າໂດຍວິທີການທີ່ມີໂຄງສ້າງ [15].
ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາແມ່ນນັກສຶກສາແພດປີທີ 5 ແລະປີທີ 6 ທີ່ມະຫາວິທະຍາໄລ Tsukuba School of Medicine ຜູ້ທີ່ໄດ້ສໍາເລັດການຝຶກງານທາງດ້ານຄລີນິກແບບບັງຄັບ 4 ອາທິດໃນຫຼັກສູດ CBME ລະຫວ່າງເດືອນກັນຍາ 2018 ຫາເດືອນພຶດສະພາ 2019 (2018-19).ເດືອນມີນາ 2020 (2019-20) ຫຼື ຕຸລາ 2020 ແລະ ກໍລະກົດ 2021 (2020-21).
ໂຄງສ້າງຂອງຫຼັກສູດ CBME 4 ອາທິດແມ່ນທຽບກັບການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຂອງພວກເຮົາ [13, 14].ນັກສຶກສາໃຊ້ເວລາ CBME ໃນປີທີຫ້າຫຼືຫົກຂອງເຂົາເຈົ້າເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຫຼັກສູດການແພດແນະນໍາ, ເຊິ່ງຖືກອອກແບບມາເພື່ອສອນຄວາມຮູ້ພື້ນຖານໃຫ້ແກ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລສຸຂະພາບ, ລວມທັງການສົ່ງເສີມສຸຂະພາບ, ວິຊາຊີບ, ແລະການຮ່ວມມືລະຫວ່າງມືອາຊີບ.ເປົ້າຫມາຍຂອງຫຼັກສູດ CBME ແມ່ນເພື່ອເປີດເຜີຍໃຫ້ນັກຮຽນໄດ້ຮັບປະສົບການຂອງແພດຫມໍຄອບຄົວທີ່ສະຫນອງການດູແລທີ່ເຫມາະສົມໃນຫຼາຍໆດ້ານທາງດ້ານການຊ່ວຍ;ລາຍງານຄວາມກັງວົນດ້ານສຸຂະພາບໃຫ້ພົນລະເມືອງ, ຄົນເຈັບ, ແລະຄອບຄົວໃນລະບົບການດູແລສຸຂະພາບທ້ອງຖິ່ນ;ແລະພັດທະນາທັກສະການໃຫ້ເຫດຜົນທາງດ້ານຄລີນິກ..ທຸກໆ 4 ອາທິດ, ນັກຮຽນ 15-17 ຄົນຮຽນວິຊາ.ການຫມຸນວຽນປະກອບມີ 1 ອາທິດໃນສະຖານທີ່ຊຸມຊົນ, 1-2 ອາທິດໃນຄລີນິກຊຸມຊົນຫຼືໂຮງຫມໍຂະຫນາດນ້ອຍ, ສູງສຸດ 1 ອາທິດໃນໂຮງຫມໍຊຸມຊົນ, ແລະ 1 ອາທິດໃນພະແນກຢາຄອບຄົວໃນໂຮງຫມໍມະຫາວິທະຍາໄລ.ໃນມື້ທໍາອິດແລະສຸດທ້າຍ, ນັກສຶກສາເຕົ້າໂຮມກັນຢູ່ໃນມະຫາວິທະຍາໄລເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມການບັນຍາຍແລະການສົນທະນາກຸ່ມ.ໃນມື້ທໍາອິດ, ຄູອາຈານໄດ້ອະທິບາຍຈຸດປະສົງຂອງຫຼັກສູດໃຫ້ນັກຮຽນ.ນັກສຶກສາຕ້ອງສົ່ງບົດລາຍງານສຸດທ້າຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຈຸດປະສົງຂອງຫຼັກສູດ.ສາມຄະນະວິຊາຫຼັກ (AT, SO, ແລະ JH) ວາງແຜນຫຼັກສູດ CBME ແລະໂຄງການ SDH ສ່ວນໃຫຍ່.ໂຄງການດັ່ງກ່າວແມ່ນສົ່ງໂດຍຄະນະວິຊາຫຼັກແລະ 10-12 ຄະນະວິຊາທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການສິດສອນລະດັບປະລິນຍາຕີຢູ່ໃນມະຫາວິທະຍາໄລໃນຂະນະທີ່ສົ່ງໂຄງການ CBME ເປັນແພດຫມໍຄອບຄົວຫຼືຄະນະແພດທີ່ບໍ່ແມ່ນແພດທີ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບ CBME.
ໂຄງສ້າງຂອງໂຄງການ SDH ໃນຫຼັກສູດ CBME ປະຕິບັດຕາມໂຄງສ້າງຂອງການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຂອງພວກເຮົາ [13, 14] ແລະຖືກດັດແປງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (ຮູບ 1).ໃນມື້ທໍາອິດ, ນັກສຶກສາໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມການບັນຍາຍກ່ຽວກັບ SDH ແລະສໍາເລັດການມອບຫມາຍ SDH ໃນລະຫວ່າງການຫມູນວຽນ 4 ອາທິດ.ນັກສຶກສາໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ເລືອກເອົາບຸກຄົນຫຼືຄອບຄົວທີ່ເຂົາເຈົ້າພົບໃນລະຫວ່າງການຝຶກງານຂອງເຂົາເຈົ້າແລະເກັບກໍາຂໍ້ມູນເພື່ອພິຈາລະນາປັດໃຈທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ອາດຈະມີຜົນກະທົບສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ.ອົງການອະນາໄມໂລກໃຫ້ຂໍ້ມູນຄວາມຈິງທີ່ແຂງໃນສະບັບທີສອງ [15], ແຜ່ນວຽກ SDH, ແລະຕົວຢ່າງເອກະສານທີ່ເຮັດສໍາເລັດເປັນເອກະສານອ້າງອີງ.ໃນມື້ສຸດທ້າຍ, ນັກຮຽນໄດ້ສະເໜີກໍລະນີ SDH ຂອງເຂົາເຈົ້າເປັນກຸ່ມນ້ອຍ, ແຕ່ລະກຸ່ມປະກອບມີນັກຮຽນ 4-5 ຄົນ ແລະ ຄູສອນ 1 ຄົນ.ຫຼັງຈາກການນໍາສະເຫນີ, ນັກສຶກສາໄດ້ຖືກມອບຫມາຍໃຫ້ສົ່ງບົດລາຍງານສຸດທ້າຍສໍາລັບຫຼັກສູດ CBME.ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ອະທິບາຍແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບປະສົບການຂອງເຂົາເຈົ້າໃນລະຫວ່າງການຫມຸນ 4 ອາທິດ;ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ອະທິບາຍ 1) ຄວາມສໍາຄັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລສຸຂະພາບທີ່ເຂົ້າໃຈ SDH ແລະ 2) ພາລະບົດບາດຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການສະຫນັບສະຫນູນພາລະບົດບາດສຸຂະພາບສາທາລະນະທີ່ຄວນຈະມີ.ນັກສຶກສາໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການຂຽນບົດລາຍງານແລະລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບວິທີການປະເມີນຜົນບົດລາຍງານ (ອຸປະກອນເສີມ).ສໍາລັບການປະເມີນຜົນຂອງນັກຮຽນ, ປະມານ 15 ຄະນະວິຊາ (ລວມທັງຄະນະວິຊາຫຼັກ) ໄດ້ປະເມີນບົດລາຍງານຕໍ່ກັບເງື່ອນໄຂການປະເມີນຜົນ.
ພາບລວມຂອງໂຄງການ SDH ໃນຫຼັກສູດ CBME ຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Tsukuba ຄະນະແພດສາດໃນສົກຮຽນ 2018-19, ແລະຂະບວນການປັບປຸງໂຄງການ SDH ແລະການພັດທະນາຄະນະວິຊາໃນປີ 2019-20 ແລະ 2020-21.2018-19 ໝາຍເຖິງແຜນການແຕ່ເດືອນຕຸລາ 2018 ຫາ ພຶດສະພາ 2019, 2019-20 ໝາຍເຖິງແຜນການແຕ່ເດືອນຕຸລາ 2019 ຫາ ມີນາ 2020, ແລະ 2020-21 ໝາຍເຖິງແຜນການແຕ່ເດືອນຕຸລາ 2020 ຫາ ມິຖຸນາ 2021. SDH: Social Determinants of Health, COVID-19: ພະຍາດໂຄໂຣນາໄວຣັສ 2019
ນັບຕັ້ງແຕ່ການເປີດຕົວໃນປີ 2018, ພວກເຮົາໄດ້ດັດແປງໂຄງການ SDH ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະໃຫ້ການພັດທະນາຄະນະວິຊາ.ເມື່ອໂຄງການໄດ້ເລີ່ມຂຶ້ນໃນປີ 2018, ຄູຫຼັກຜູ້ທີ່ພັດທະນາໄດ້ໃຫ້ຄໍາບັນຍາຍກ່ຽວກັບການພັດທະນາຄູໃຫ້ແກ່ຄູຜູ້ອື່ນທີ່ຈະເຂົ້າຮ່ວມໃນໂຄງການ SDH.ການບັນຍາຍການພັດທະນາຄະນະວິຊາທໍາອິດໄດ້ສຸມໃສ່ SDH ແລະທັດສະນະທາງດ້ານສັງຄົມວິທະຍາໃນການປິ່ນປົວທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ພາຍຫຼັງສໍາເລັດໂຄງການໃນສົກຮຽນ 2018-19, ພວກເຮົາໄດ້ຈັດກອງປະຊຸມພັດທະນາຄູ ເພື່ອປຶກສາຫາລື ແລະ ຢັ້ງຢືນເປົ້າໝາຍຂອງໂຄງການ ແລະ ປັບປຸງແກ້ໄຂໂຄງການຕາມຄວາມເໝາະສົມ.ສຳລັບໂຄງການສົກຮຽນ 2019-20, ເຊິ່ງເລີ່ມແຕ່ເດືອນກັນຍາ 2019 ຫາ ເດືອນມີນາ 2020, ພວກເຮົາໄດ້ໃຫ້ຄຳແນະນຳຜູ້ອຳນວຍຄວາມສະດວກ, ແບບຟອມການປະເມີນຜົນ ແລະ ເງື່ອນໄຂໃຫ້ຜູ້ປະສານງານຄະນະວິຊາເພື່ອດຳເນີນການນຳສະເໜີກຸ່ມ SDH ໃນມື້ສຸດທ້າຍ.ຫຼັງຈາກການນໍາສະເຫນີຂອງແຕ່ລະກຸ່ມ, ພວກເຮົາໄດ້ດໍາເນີນການສໍາພາດກຸ່ມກັບຜູ້ປະສານງານຄູອາຈານເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນກ່ຽວກັບໂຄງການ.
ໃນລະຫວ່າງປີ 3 ຂອງໂຄງການ, ແຕ່ເດືອນກັນຍາ 2020 ຫາເດືອນມິຖຸນາ 2021, ພວກເຮົາໄດ້ຈັດກອງປະຊຸມພັດທະນາຄະນະວິຊາເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບເປົ້າໝາຍຂອງໂຄງການການສຶກສາ SDH ໂດຍໃຊ້ບົດລາຍງານສຸດທ້າຍ.ພວກເຮົາມີການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍຕໍ່ກັບການມອບໝາຍລາຍງານສຸດທ້າຍ ແລະເງື່ອນໄຂການປະເມີນຜົນ (ເອກະສານເສີມ).ພວກເຮົາຍັງໄດ້ປ່ຽນຮູບແບບ ແລະ ກຳນົດເວລາການຍື່ນໃບສະໝັກດ້ວຍມື ແລະ ການຍື່ນກ່ອນມື້ສຸດທ້າຍ ເປັນການຍື່ນເອກະສານທາງອີເລັກໂທຣນິກ ແລະ ການຍື່ນເອກະສານພາຍໃນ 3 ວັນຂອງກໍລະນີ.
ເພື່ອກໍານົດຫົວຂໍ້ທີ່ສໍາຄັນແລະທົ່ວໄປໃນທົ່ວບົດລາຍງານ, ພວກເຮົາໄດ້ປະເມີນຂອບເຂດທີ່ຄໍາອະທິບາຍ SDH ໄດ້ຖືກສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນແລະສະກັດເອົາປັດໃຈຄວາມເປັນຈິງທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ໄດ້ກ່າວມາ.ເນື່ອງຈາກວ່າການທົບທວນຄືນທີ່ຜ່ານມາ [10] ໄດ້ພິຈາລະນາການສະທ້ອນເປັນຮູບແບບຂອງການສຶກສາແລະການປະເມີນຜົນໂຄງການ, ພວກເຮົາໄດ້ກໍານົດວ່າລະດັບການສະທ້ອນທີ່ລະບຸໄວ້ໃນການປະເມີນຜົນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນໂຄງການ SDH.ເນື່ອງຈາກການສະທ້ອນນັ້ນຖືກກໍານົດແຕກຕ່າງກັນໃນສະພາບການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ພວກເຮົາຮັບຮອງເອົາຄໍານິຍາມຂອງການສະທ້ອນໃນສະພາບການຂອງການສຶກສາທາງການແພດເປັນ "ຂະບວນການຂອງການວິເຄາະ, ການສອບຖາມແລະການສ້າງປະສົບການໃຫມ່ເພື່ອການປະເມີນຜົນຂອງພວກເຂົາເພື່ອຈຸດປະສົງການຮຽນຮູ້."/ ຫຼືປັບປຸງການປະຕິບັດ,” ດັ່ງທີ່ອະທິບາຍໂດຍ Aronson, ອີງຕາມຄໍານິຍາມຂອງ Mezirow ຂອງການສະທ້ອນທີ່ສໍາຄັນ [16].ດັ່ງໃນການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຂອງພວກເຮົາ [13], ໄລຍະເວລາ 4 ປີໃນປີ 2018–19, 2019–20 ແລະ 2020–21.ໃນບົດລາຍງານສຸດທ້າຍ, Zhou ໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນການອະທິບາຍ, ວິເຄາະ, ຫຼືການສະທ້ອນ.ການຈັດປະເພດນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ຮູບແບບການຂຽນທາງວິຊາການທີ່ອະທິບາຍໂດຍມະຫາວິທະຍາໄລການອ່ານ [17].ນັບຕັ້ງແຕ່ການສຶກສາດ້ານການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ປະເມີນລະດັບການສະທ້ອນໃນລັກສະນະທີ່ຄ້າຍຄືກັນ [18], ພວກເຮົາໄດ້ກໍານົດວ່າມັນເຫມາະສົມທີ່ຈະໃຊ້ການຈັດປະເພດນີ້ເພື່ອປະເມີນລະດັບການສະທ້ອນໃນບົດລາຍງານການຄົ້ນຄວ້ານີ້.ບົດລາຍງານການບັນຍາຍແມ່ນບົດລາຍງານທີ່ໃຊ້ກອບ SDH ເພື່ອອະທິບາຍກໍລະນີ, ແຕ່ໃນນັ້ນບໍ່ມີການລວມຕົວຂອງປັດໃຈ. ບົດລາຍງານການວິເຄາະແມ່ນບົດລາຍງານທີ່ປະສົມປະສານປັດໃຈ SDH.Reflection ບົດລາຍງານທາງເພດແມ່ນບົດລາຍງານທີ່ຜູ້ຂຽນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຄິດຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບ SDH.ບົດລາຍງານທີ່ບໍ່ຕົກຢູ່ໃນຫນຶ່ງໃນປະເພດເຫຼົ່ານີ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນບໍ່ສາມາດປະເມີນໄດ້.ພວກເຮົາໄດ້ໃຊ້ການວິເຄາະເນື້ອຫາໂດຍອີງໃສ່ລະບົບຂໍ້ມູນຄວາມຈິງ, ຮຸ່ນ 2, ເພື່ອປະເມີນປັດໃຈ SDH ທີ່ອະທິບາຍໄວ້ໃນບົດລາຍງານ [19].ເນື້ອໃນຂອງບົດລາຍງານສຸດທ້າຍແມ່ນສອດຄ່ອງກັບຈຸດປະສົງຂອງໂຄງການ.ນັກສຶກສາໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ສະທ້ອນປະສົບການຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອອະທິບາຍຄວາມສໍາຄັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລສຸຂະພາບທີ່ເຂົ້າໃຈ SDH ແລະບົດບາດຂອງຕົນເອງ.ຢູ່ໃນສັງຄົມ.SO ໄດ້ວິເຄາະລະດັບການສະທ້ອນທີ່ອະທິບາຍໄວ້ໃນບົດລາຍງານ.ຫຼັງຈາກພິຈາລະນາປັດໃຈ SDH, SO, JH, ແລະ AT ໄດ້ປຶກສາຫາລືແລະຢືນຢັນເງື່ອນໄຂປະເພດ.SO ຊ້ໍາການວິເຄາະ.SO, JH, ແລະ AT ໄດ້ປຶກສາຫາລືຕື່ມອີກກ່ຽວກັບການວິເຄາະບົດລາຍງານທີ່ຕ້ອງການການປ່ຽນແປງການຈັດປະເພດ.ພວກເຂົາເຈົ້າບັນລຸຄວາມເຫັນດີສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບການວິເຄາະບົດລາຍງານທັງຫມົດ.
ນັກສຶກສາທັງໝົດ 118, 101 ແລະ 142 ຄົນ ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໂຄງການ SDH ໃນສົກຮຽນ 2018-19, 2019-20 ແລະ 2020-21.ມີນັກຮຽນຍິງ 35 ຄົນ (29.7%), 34 ຄົນ (33.7%) ແລະ 55 (37.9%) ຕາມລໍາດັບ.
ຮູບ 2 ສະແດງໃຫ້ເຫັນການແຈກຢາຍລະດັບການສະທ້ອນໂດຍປີທຽບກັບການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຂອງພວກເຮົາ, ເຊິ່ງໄດ້ວິເຄາະລະດັບການສະທ້ອນໃນບົດລາຍງານທີ່ຂຽນໂດຍນັກຮຽນໃນປີ 2018-19 [13].ໃນປີ 2018-2019, ບົດລາຍງານ 36 (30.5%) ຖືກຈັດປະເພດເປັນການບັນຍາຍ, ໃນ 2019-2020 – 48 (47.5%) ບົດລາຍງານ, ໃນປີ 2020-2021 – 79 (54.5%) ບົດລາຍງານ.ມີບົດລາຍງານການວິເຄາະ 9 (7.6%) ໃນປີ 2018-19, 24 (23.8%) ບົດລາຍງານການວິເຄາະໃນປີ 2019-20 ແລະ 52 (35.9%) ໃນປີ 2020-21.ມີບົດລາຍງານການສະທ້ອນ 2 (1.7%) ໃນປີ 2018-19, 6 (5.9%) ໃນປີ 2019-20 ແລະ 7 (4.8%) ໃນປີ 2020-21.71 ລາຍງານ (60.2%) ຖືກຈັດປະເພດເປັນບົດລາຍງານທີ່ບໍ່ສາມາດປະເມີນໄດ້ໃນປີ 2018-2019, 23 (22.8%) ລາຍງານໃນປີ 2019-2020.ແລະ 7 (4.8%) ລາຍງານໃນປີ 2020-2021.ຖືກຈັດປະເພດທີ່ບໍ່ສາມາດປະເມີນໄດ້.ຕາຕະລາງ 1 ສະຫນອງບົດລາຍງານຕົວຢ່າງສໍາລັບແຕ່ລະລະດັບການສະທ້ອນ.
ລະດັບການສະທ້ອນໃນບົດລາຍງານນັກຮຽນຂອງໂຄງການ SDH ທີ່ສະເໜີໃຫ້ໃນປີ 2018-19, 2019-20 ແລະ 2020-21 ປີການສຶກສາ.2018-19 ໝາຍເຖິງແຜນການແຕ່ເດືອນຕຸລາ 2018 ຫາ ພຶດສະພາ 2019, 2019-20 ໝາຍເຖິງແຜນການແຕ່ເດືອນຕຸລາ 2019 ຫາ ມີນາ 2020, ແລະ 2020-21 ໝາຍເຖິງແຜນການແຕ່ເດືອນຕຸລາ 2020 ຫາ ເດືອນມິຖຸນາ 2021. SDH: Social Determinants of Health
ເປີເຊັນຂອງປັດໃຈ SDH ທີ່ອະທິບາຍໄວ້ໃນບົດລາຍງານແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຮູບ 3. ຕົວເລກສະເລ່ຍຂອງປັດໃຈທີ່ອະທິບາຍໄວ້ໃນບົດລາຍງານແມ່ນ 2.0 ± 1.2 ໃນ 2018-19, 2.6 ± 1.3 ໃນ 2019-20.ແລະ 3.3 ± 1.4 ໃນປີ 2020-21.
ເປີເຊັນຂອງນັກຮຽນທີ່ລາຍງານການກ່າວເຖິງແຕ່ລະປັດໄຈໃນໂຄງຮ່າງຂໍ້ເທັດຈິງທີ່ແຂງແກ່ນ (ສະບັບທີ 2) ໃນບົດລາຍງານ 2018-19, 2019-20, ແລະ 2020-21.ໄລຍະ 2018-19 ໝາຍເຖິງເດືອນຕຸລາ 2018 ຫາ ພຶດສະພາ 2019, 2019-20 ໝາຍເຖິງເດືອນຕຸລາ 2019 ຫາ ມີນາ 2020 ແລະ 2020-21 ໝາຍເຖິງເດືອນຕຸລາ 2020 ຫາ ເດືອນມິຖຸນາ 2021, ນີ້ແມ່ນວັນທີໂຄງການ.ສົກຮຽນ 2018/19 ມີນັກຮຽນທັງໝົດ 118 ຄົນ, ໃນສົກຮຽນ 2019/20 – 101 ຄົນ, ໃນສົກຮຽນ 2020/21 – 142 ຄົນ.
ພວກເຮົາໄດ້ນໍາສະເຫນີໂຄງການການສຶກສາ SDH ເຂົ້າໄປໃນຫຼັກສູດ CBME ທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບນັກສຶກສາແພດລະດັບປະລິນຍາຕີແລະນໍາສະເຫນີຜົນຂອງການປະເມີນຜົນສາມປີຂອງໂຄງການປະເມີນລະດັບການສະທ້ອນ SDH ໃນບົດລາຍງານຂອງນັກຮຽນ.ຫຼັງຈາກ 3 ປີຂອງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂຄງການແລະການປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ນັກຮຽນສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດອະທິບາຍ SDH ແລະອະທິບາຍບາງປັດໃຈຂອງ SDH ໃນບົດລາຍງານ.ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມີພຽງແຕ່ນັກຮຽນຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ສາມາດຂຽນບົດລາຍງານສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນກ່ຽວກັບ SDH.
ເມື່ອທຽບໃສ່ສົກຮຽນ 2018-19, ສົກຮຽນ 2019-20 ແລະ 2020-21 ເຫັນວ່າອັດຕາສ່ວນຂອງບົດລາຍງານການວິເຄາະ ແລະ ລາຍລະອຽດເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວ, ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາສ່ວນຂອງບົດລາຍງານທີ່ບໍ່ຖືກປະເມີນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນຍ້ອນການປັບປຸງໃນ. ໂຄງການແລະການພັດທະນາຄູອາຈານ.ການພັດທະນາຄູແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ກັບໂຄງການການສຶກສາ SDH [4, 9].ພວກເຮົາສະຫນອງການພັດທະນາວິຊາຊີບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສໍາລັບຄູອາຈານທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໂຄງການ.ເມື່ອໂຄງການດັ່ງກ່າວໄດ້ເປີດຕົວໃນປີ 2018, ສະມາຄົມການດູແລປະຖົມຂອງຍີ່ປຸ່ນ, ຫນຶ່ງໃນສະມາຄົມແພດສາດຄອບຄົວແລະສຸຂະພາບສາທາລະນະຂອງຍີ່ປຸ່ນ, ໄດ້ອອກຖະແຫຼງການກ່ຽວກັບ SDH ສໍາລັບແພດຫມໍປະຖົມຂອງຍີ່ປຸ່ນ.ນັກການສຶກສາສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບຄໍາສັບ SDH.ໂດຍການມີສ່ວນຮ່ວມໃນໂຄງການແລະການພົວພັນກັບນັກຮຽນຜ່ານການນໍາສະເຫນີກໍລະນີ, ຄູອາຈານຄ່ອຍໆເຂົ້າໃຈ SDH ຂອງເຂົາເຈົ້າເລິກເຊິ່ງ.ນອກຈາກນັ້ນ, ການຊີ້ແຈງເປົ້າໝາຍຂອງໂຄງການ SDH ໂດຍຜ່ານການພັດທະນາວິຊາຊີບຄູຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງອາດຈະຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນສົມບັດຂອງຄູ.ສົມມຸດຕິຖານທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫນຶ່ງແມ່ນວ່າໂຄງການໄດ້ປັບປຸງໃນໄລຍະເວລາ.ການປັບປຸງທີ່ວາງແຜນໄວ້ອາດຈະຕ້ອງການເວລາ ແລະຄວາມພະຍາຍາມຫຼາຍ.ກ່ຽວກັບແຜນການປີ 2020-2021, ຜົນກະທົບຂອງພະຍາດລະບາດໂຄວິດ-19 ຕໍ່ຊີວິດ ແລະການສຶກສາຂອງນັກຮຽນ [20, 21, 22, 23] ອາດຈະເຮັດໃຫ້ນັກຮຽນເບິ່ງ SDH ເປັນບັນຫາທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດຂອງຕົນເອງ ແລະຊ່ວຍເຂົາເຈົ້າຄິດກ່ຽວກັບ SDH.
ເຖິງແມ່ນວ່າຈໍານວນຂອງປັດໃຈ SDH ທີ່ໄດ້ກ່າວມາໃນບົດລາຍງານໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ, ການເກີດຂອງປັດໃຈຕ່າງໆແຕກຕ່າງກັນ, ເຊິ່ງອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄຸນລັກສະນະຂອງສະພາບແວດລ້ອມການປະຕິບັດ.ອັດຕາການສະຫນັບສະຫນູນທາງດ້ານສັງຄົມສູງແມ່ນບໍ່ແປກໃຈເນື່ອງຈາກການຕິດຕໍ່ເລື້ອຍໆກັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການດູແລທາງການແພດແລ້ວ.ການຂົນສົ່ງຍັງໄດ້ຖືກກ່າວເຖິງເລື້ອຍໆ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າສະຖານທີ່ CBME ຕັ້ງຢູ່ໃນເຂດຊານເມືອງຫຼືຊົນນະບົດທີ່ນັກຮຽນຕົວຈິງປະສົບກັບສະພາບການຂົນສົ່ງທີ່ບໍ່ສະດວກແລະມີໂອກາດທີ່ຈະພົວພັນກັບຄົນໃນສະພາບແວດລ້ອມດັ່ງກ່າວ.ຍັງໄດ້ກ່າວເຖິງຄວາມເຄັ່ງຕຶງ, ຄວາມໂດດດ່ຽວທາງສັງຄົມ, ການເຮັດວຽກແລະອາຫານ, ເຊິ່ງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີນັກຮຽນຫຼາຍກວ່າໃນການປະຕິບັດ.ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຜົນກະທົບຂອງຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບທາງສັງຄົມແລະການຫວ່າງງານຕໍ່ສຸຂະພາບອາດຈະຍາກທີ່ຈະເຂົ້າໃຈໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆນີ້.ປັດໃຈ SDH ທີ່ນັກຮຽນພົບໃນການປະຕິບັດອາດຈະຂຶ້ນກັບຄຸນລັກສະນະຂອງພື້ນທີ່ປະຕິບັດ.
ການສຶກສາຂອງພວກເຮົາແມ່ນມີຄຸນຄ່າເພາະວ່າພວກເຮົາກໍາລັງສືບຕໍ່ປະເມີນໂຄງການ SDH ພາຍໃນໂຄງການ CBME ທີ່ພວກເຮົາສະເຫນີໃຫ້ນັກສຶກສາແພດປະລິນຍາຕີໂດຍການປະເມີນລະດັບການສະທ້ອນໃນບົດລາຍງານຂອງນັກຮຽນ.ນັກສຶກສາແພດອາວຸໂສທີ່ໄດ້ສຶກສາທາງດ້ານການແພດເປັນເວລາຫຼາຍປີມີທັດສະນະທາງການແພດ.ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາເຈົ້າມີທ່າແຮງທີ່ຈະຮຽນຮູ້ໂດຍກ່ຽວຂ້ອງກັບວິທະຍາສາດສັງຄົມທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບໂຄງການ SDH ກັບທັດສະນະທາງການແພດຂອງຕົນເອງ [14].ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະສະຫນອງໂຄງການ SDH ໃຫ້ແກ່ນັກຮຽນເຫຼົ່ານີ້.ໃນການສຶກສານີ້, ພວກເຮົາສາມາດດໍາເນີນການປະເມີນຜົນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງໂຄງການໂດຍການປະເມີນລະດັບການສະທ້ອນໃນບົດລາຍງານຂອງນັກຮຽນ.Campbell et al.ອີງຕາມບົດລາຍງານ, ໂຮງຮຽນການແພດຂອງສະຫະລັດແລະໂຄງການຜູ້ຊ່ວຍແພດໄດ້ປະເມີນໂຄງການ SDH ຜ່ານການສໍາຫຼວດ, ກຸ່ມຈຸດສຸມ, ຫຼືຂໍ້ມູນການປະເມີນຜົນກາງກຸ່ມ.ເງື່ອນໄຂການວັດແທກທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການປະເມີນຜົນໂຄງການແມ່ນການຕອບສະຫນອງແລະຄວາມພໍໃຈຂອງນັກຮຽນ, ຄວາມຮູ້ຂອງນັກຮຽນ, ແລະພຶດຕິກໍາຂອງນັກຮຽນ [9], ແຕ່ວິທີການມາດຕະຖານແລະປະສິດທິຜົນສໍາລັບການປະເມີນໂຄງການດ້ານການສຶກສາ SDH ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.ການສຶກສານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການປ່ຽນແປງຕາມລວງຍາວໃນການປະເມີນຜົນໂຄງການແລະການປັບປຸງໂຄງການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຈະປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາແລະການປະເມີນຜົນໂຄງການ SDH ຢູ່ສະຖາບັນການສຶກສາອື່ນໆ.
ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບການສະທ້ອນໂດຍລວມຂອງນັກຮຽນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕະຫຼອດໄລຍະເວລາຂອງການສຶກສາ, ອັດຕາສ່ວນຂອງນັກຮຽນຂຽນບົດລາຍງານສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຍັງຕໍ່າ.ວິທີການທາງດ້ານສັງຄົມວິທະຍາເພີ່ມເຕີມອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການພັດທະນາເພື່ອປັບປຸງຕື່ມອີກ.ການມອບຫມາຍໃນໂຄງການ SDH ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ນັກຮຽນປະສົມປະສານທັດສະນະທາງດ້ານສັງຄົມວິທະຍາແລະການແພດ, ເຊິ່ງແຕກຕ່າງກັນໃນຄວາມສັບສົນເມື່ອທຽບກັບຮູບແບບທາງການແພດ [14].ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສະຫນອງຫຼັກສູດ SDH ໃຫ້ແກ່ນັກຮຽນມັດທະຍົມ, ແຕ່ການຈັດຕັ້ງແລະການປັບປຸງໂຄງການການສຶກສາທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນການສຶກສາທາງການແພດ, ການພັດທະນາທັດສະນະທາງດ້ານສັງຄົມວິທະຍາແລະການແພດ, ແລະການລວມເຂົ້າກັນສາມາດມີປະສິດທິພາບໃນຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງນັກຮຽນ.'ພັດທະນາ.ຄວາມເຂົ້າໃຈ SDH.ການຂະຫຍາຍທັດສະນະທາງດ້ານສັງຄົມວິທະຍາຂອງຄູຕື່ມອີກອາດຈະຊ່ວຍເພີ່ມການສະທ້ອນຂອງນັກຮຽນ.
ການຝຶກອົບຮົມນີ້ມີຂໍ້ຈໍາກັດຫຼາຍຢ່າງ.ຫນ້າທໍາອິດ, ການຕັ້ງຄ່າການສຶກສາໄດ້ຖືກຈໍາກັດຢູ່ໃນໂຮງຮຽນການແພດຫນຶ່ງໃນປະເທດຍີ່ປຸ່ນ, ແລະການຕັ້ງຄ່າ CBME ໄດ້ຖືກຈໍາກັດຢູ່ໃນເຂດຫນຶ່ງໃນເຂດຊານເມືອງຫຼືຊົນນະບົດຂອງຍີ່ປຸ່ນ, ເຊັ່ນດຽວກັບການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຂອງພວກເຮົາ [13, 14].ພວກເຮົາໄດ້ອະທິບາຍຄວາມເປັນມາຂອງການສຶກສານີ້ແລະການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໂດຍລະອຽດ.ເຖິງແມ່ນວ່າມີຂໍ້ຈໍາກັດເຫຼົ່ານີ້, ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າພວກເຮົາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບຈາກໂຄງການ SDH ໃນໂຄງການ CBME ໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາ.ອັນທີສອງ, ໂດຍອີງໃສ່ການສຶກສານີ້ຢ່າງດຽວ, ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະກໍານົດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປະຕິບັດການຮຽນຮູ້ທີ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນນອກໂຄງການ SDH.ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອສົ່ງເສີມການຮຽນຮູ້ແບບສະທ້ອນຂອງ SDH ໃນການສຶກສາທາງການແພດລະດັບປະລິນຍາຕີ.ອັນທີສາມ, ຄໍາຖາມທີ່ວ່າການພັດທະນາຄະນະວິຊາປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການປັບປຸງໂຄງການແມ່ນເກີນຂອບເຂດຂອງສົມມຸດຕິຖານຂອງການສຶກສານີ້.ປະສິດທິຜົນຂອງການສ້າງທີມຄູຕ້ອງການການສຶກສາ ແລະ ການທົດສອບຕື່ມອີກ.
ພວກເຮົາໄດ້ດໍາເນີນການປະເມີນຜົນຕາມລວງຍາວຂອງໂຄງການການສຶກສາ SDH ສໍາລັບນັກສຶກສາແພດອາວຸໂສພາຍໃນຫຼັກສູດ CBME.ພວກເຮົາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງນັກຮຽນກ່ຽວກັບ SDH ສືບຕໍ່ເລິກຊຶ້ງຂຶ້ນເມື່ອໂຄງການໃຫຍ່ຂຶ້ນ.ການປັບປຸງໂຄງການ SDH ອາດຈະຕ້ອງການເວລາ ແລະຄວາມພະຍາຍາມ, ແຕ່ການພັດທະນາຄູທີ່ແນໃສ່ການເພີ່ມຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງຄູກ່ຽວກັບ SDH ສາມາດມີປະສິດທິພາບ.ເພື່ອປັບປຸງຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງນັກຮຽນກ່ຽວກັບ SDH ຕື່ມອີກ, ຫຼັກສູດທີ່ປະສົມປະສານເຂົ້າໃນວິທະຍາສາດສັງຄົມ ແລະຢາປົວພະຍາດອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການພັດທະນາ.
ຂໍ້ມູນທັງໝົດທີ່ວິເຄາະໃນລະຫວ່າງການສຶກສາໃນປັດຈຸບັນແມ່ນມີໃຫ້ຈາກຜູ້ຂຽນທີ່ສອດຄ້ອງກັນຕາມການຮ້ອງຂໍທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ.
ອົງການອະນາໄມໂລກ.ຕົວຊີ້ວັດດ້ານສຸຂະພາບຂອງສັງຄົມ.ມີຢູ່: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health.ເຂົ້າໃຊ້ໃນວັນທີ 17 ພະຈິກ 2022
Braveman P, Gottlieb L. Social determinants of health: ມັນເປັນເວລາທີ່ຈະເບິ່ງສາເຫດຂອງສາເຫດ.ບົດລາຍງານສາທາລະນະສຸກປີ 2014;129:19–31.
2030 ຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.ຕົວຊີ້ວັດດ້ານສຸຂະພາບຂອງສັງຄົມ.ມີຢູ່: https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health.ເຂົ້າໃຊ້ໃນວັນທີ 17 ພະຈິກ 2022
ຄະນະກໍາມະການກ່ຽວກັບການຝຶກອົບຮົມຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບເພື່ອແກ້ໄຂການກໍານົດທາງດ້ານສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບ, ຄະນະກໍາມະການສຸຂະພາບທົ່ວໂລກ, ສະຖາບັນການແພດ, ສະຖາບັນວິທະຍາສາດແຫ່ງຊາດ, ວິສະວະກໍາ, ແລະຢາ.ລະບົບການຝຶກອົບຮົມຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບເພື່ອແກ້ໄຂຕົວກໍານົດທາງດ້ານສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບ.ວໍຊິງຕັນ ດີຊີ: ໜັງສືພິມ National Academy Press, 2016.
Siegel J, Coleman DL, James T. ການລວມຕົວກໍານົດທາງດ້ານສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບເຂົ້າໄປໃນການສຶກສາທາງການແພດຈົບການສຶກສາ: ການໂທຫາການປະຕິບັດ.ສະຖາບັນວິທະຍາສາດການແພດ.2018;93(2):159–62.
Royal College of Physicians ແລະ Surgeons ຂອງການາດາ.ໂຄງສ້າງຂອງ CanMEDS.ມີຢູ່: http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e.ເຂົ້າໃຊ້ໃນວັນທີ 17 ພະຈິກ 2022
Lewis JH, Lage OG, Grant BK, Rajasekaran SK, Gemeda M, Laik RS, Santen S, Dekhtyar M. ການແກ້ໄຂການກໍານົດທາງດ້ານສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບໃນຫຼັກສູດການສຶກສາປະລິນຍາຕີດ້ານການແພດ: ບົດລາຍງານການຄົ້ນຄວ້າ.ການປະຕິບັດການສຶກສາທາງການແພດທີ່ສູງຂຶ້ນ.2020; 11:369–77.
Martinez IL, Artze-Vega I, Wells AL, Mora JC, Gillis M. ສິບສອງຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການສອນການກໍານົດສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບໃນຢາປົວພະຍາດ.ການສອນທາງການແພດ.2015;37(7):647–52.
Campbell M, Liveris M, Caruso Brown AE, Williams A, Ngogo V, Pessel S, Mangold KA, Adler MD.ການປະເມີນແລະການປະເມີນຕົວກໍານົດທາງດ້ານສັງຄົມຂອງການສຶກສາສຸຂະພາບ: ການສໍາຫຼວດລະດັບຊາດຂອງໂຮງຮຽນການແພດຂອງສະຫະລັດແລະໂຄງການຜູ້ຊ່ວຍແພດ.J Gen ການຝຶກອົບຮົມ.2022;37(9):2180–6.
Dubay-Persaud A., Adler MD, Bartell TR ການສອນການກໍານົດທາງດ້ານສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບໃນການສຶກສາທາງການແພດຈົບການສຶກສາ: ການທົບທວນຂອບເຂດ.J Gen ຝຶກອົບຮົມ.2019;34(5):720–30.
ກະຊວງສຶກສາ, ວັດທະນະທຳ, ກິລາ, ວິທະຍາສາດ ແລະ ເຕັກໂນໂລຊີ.ຮູບແບບຫຼັກສູດຫຼັກການສຶກສາທາງການແພດ ສະບັບປັບປຸງ 2017. (ພາສາຍີ່ປຸ່ນ).ມີຢູ່: https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf.ເຂົ້າໃຊ້: ວັນທີ 3 ທັນວາ 2022
ກະຊວງສຶກສາ, ວັດທະນະທຳ, ກິລາ, ວິທະຍາສາດ ແລະ ເຕັກໂນໂລຊີ.ຫຼັກສູດຫຼັກຂອງຕົວແບບການສຶກສາທາງການແພດ, ສະບັບປັບປຸງປີ 2022.ມີຢູ່: https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf.ເຂົ້າໃຊ້: ວັນທີ 3 ທັນວາ 2022
Ozone S, Haruta J, Takayashiki A, Maeno T, Maeno T. ຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງນັກຮຽນກ່ຽວກັບຕົວກໍານົດດ້ານສຸຂະພາບຂອງສັງຄົມໃນຫຼັກສູດທີ່ອີງໃສ່ຊຸມຊົນ: ວິທີການ inductive ທົ່ວໄປໃນການວິເຄາະຂໍ້ມູນທີ່ມີຄຸນນະພາບ.BMC ການສຶກສາທາງການແພດ.2020;20(1):470.
Haruta J, Takayashiki A, Ozon S, Maeno T, Maeno T. ນັກສຶກສາແພດຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ SDH ຢູ່ໃນສັງຄົມແນວໃດ?ການຄົ້ນຄວ້າຄຸນນະພາບໂດຍນໍາໃຊ້ວິທີການທີ່ແທ້ຈິງ.ການສອນທາງການແພດ.2022:44(10):1165–72.
ດຣ.ວິທີການ inductive ທົ່ວໄປໃນການວິເຄາະຂໍ້ມູນການປະເມີນຄຸນນະພາບ.ຂ້ອຍຊື່ Jay Eval.2006;27(2:237–46).
Aronson L. ສິບສອງຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການຮຽນຮູ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໃນທຸກລະດັບຂອງການສຶກສາທາງການແພດ.ການສອນທາງການແພດ.2011;33(3):200–5.
ວິທະຍາໄລການອ່ານ.ລາຍລັກອັກສອນ, ການວິເຄາະແລະສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນ.ມີຢູ່: https://libguides.reading.ac.uk/writing.ອັບເດດ 2 ມັງກອນ 2020. ເຂົ້າເຖິງວັນທີ 17 ພະຈິກ 2022.
Hunton N., Smith D. ການສະທ້ອນໃນການສຶກສາຂອງຄູ: ຄໍານິຍາມແລະການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ.ສອນ, ສອນ, ສຶກສາ.1995;11(1:33-49).
ອົງການອະນາໄມໂລກ.ຕົວຊີ້ວັດດ້ານສຸຂະພາບຂອງສັງຄົມ: ຂໍ້ເທັດຈິງທີ່ຍາກ.ສະບັບທີສອງ.ມີຢູ່: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf.ເຂົ້າເຖິງ: ພະຈິກ 17, 2022
Michaeli D., Keogh J., Perez-Dominguez F., Polanco-Ilabaca F., Pinto-Toledo F., Michaeli G., Albers S., Aciardi J., Santana V., Urnelli C., Sawaguchi Y., Rodríguez P, Maldonado M, Raffic Z, de Araujo MO, Michaeli T. ການສຶກສາທາງການແພດ ແລະສຸຂະພາບຈິດໃນລະຫວ່າງ COVID-19: ການສຶກສາຂອງເກົ້າປະເທດ.ວາລະສານສາກົນຂອງການສຶກສາທາງການແພດ.2022; 13:35–46.
ເວລາປະກາດ: ຕຸລາ 28-2023