ການປະເມີນຜົນຫຼັກສູດສາມປີກ່ຽວກັບປັດໄຈກຳນົດທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບໃນການສຶກສາທາງການແພດ: ວິທີການອຸປະນິໄສທົ່ວໄປໃນການວິເຄາະຂໍ້ມູນເຊີງຄຸນນະພາບ | BMC Medical Education

ປັດໄຈກຳນົດທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບ (SDOH) ມີຄວາມກ່ຽວພັນຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຫຼາຍປັດໃຈທາງສັງຄົມ ແລະ ເສດຖະກິດ. ການສະທ້ອນແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຕໍ່ການຮຽນຮູ້ສຸຂະພາບແບບ SDH. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີພຽງບົດລາຍງານຈຳນວນໜຶ່ງເທົ່ານັ້ນທີ່ວິເຄາະໂຄງການ SDH; ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການສຶກສາແບບຕັດຂວາງ. ພວກເຮົາພະຍາຍາມດຳເນີນການປະເມີນຜົນຕາມລວງຍາວຂອງໂຄງການ SDH ໃນຫຼັກສູດການສຶກສາສຸຂະພາບຊຸມຊົນ (CBME) ທີ່ເປີດຕົວໃນປີ 2018 ໂດຍອີງໃສ່ລະດັບ ແລະ ເນື້ອໃນຂອງການສະທ້ອນທີ່ນັກຮຽນລາຍງານກ່ຽວກັບສຸຂະພາບແບບ SDH.
ການອອກແບບການຄົ້ນຄວ້າ: ວິທີການແບບອຸປະນິຍາຍທົ່ວໄປໃນການວິເຄາະຂໍ້ມູນເຊີງຄຸນນະພາບ. ໂຄງການສຶກສາ: ການຝຶກງານບັງຄັບເປັນເວລາ 4 ອາທິດໃນສາຂາການແພດທົ່ວໄປ ແລະ ການດູແລສຸຂະພາບຂັ້ນຕົ້ນທີ່ມະຫາວິທະຍາໄລ Tsukuba School of Medicine, ປະເທດຍີ່ປຸ່ນ, ແມ່ນສະເໜີໃຫ້ນັກສຶກສາແພດປີທີຫ້າ ແລະ ປີທີຫົກທຸກຄົນ. ນັກສຶກສາໄດ້ໃຊ້ເວລາສາມອາທິດໃນການປະຈຳການຢູ່ຄລີນິກຊຸມຊົນ ແລະ ໂຮງໝໍໃນເຂດຊານເມືອງ ແລະ ຊົນນະບົດຂອງແຂວງ Ibaraki. ຫຼັງຈາກມື້ທຳອິດຂອງການບັນຍາຍ SDH, ນັກສຶກສາໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ກະກຽມບົດລາຍງານກໍລະນີທີ່ມີໂຄງສ້າງໂດຍອີງໃສ່ສະຖານະການທີ່ພົບໃນລະຫວ່າງຫຼັກສູດ. ໃນມື້ສຸດທ້າຍ, ນັກສຶກສາໄດ້ແບ່ງປັນປະສົບການຂອງເຂົາເຈົ້າໃນກອງປະຊຸມກຸ່ມ ແລະ ນຳສະເໜີເອກະສານກ່ຽວກັບ SDH. ໂຄງການດັ່ງກ່າວສືບຕໍ່ປັບປຸງ ແລະ ໃຫ້ການພັດທະນາຄູ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາ: ນັກສຶກສາທີ່ສຳເລັດໂຄງການລະຫວ່າງເດືອນຕຸລາ 2018 ແລະ ເດືອນມິຖຸນາ 2021. ການວິເຄາະ: ລະດັບການສະທ້ອນຖືກຈັດປະເພດເປັນການສະທ້ອນ, ການວິເຄາະ ຫຼື ການພັນລະນາ. ເນື້ອໃນຖືກວິເຄາະໂດຍໃຊ້ແພລດຟອມ Solid Facts.
ພວກເຮົາໄດ້ວິເຄາະບົດລາຍງານ 118 ສະບັບສຳລັບປີ 2018-19, ບົດລາຍງານ 101 ສະບັບສຳລັບປີ 2019-20 ແລະ ບົດລາຍງານ 142 ສະບັບສຳລັບປີ 2020-21. ມີບົດລາຍງານການສະທ້ອນ 2 ສະບັບ (1.7%), 6 ສະບັບ (5.9%) ແລະ 7 ສະບັບ (4.8%), ບົດລາຍງານການວິເຄາະ 9 ສະບັບ (7.6%), 24 ສະບັບ (23.8%) ແລະ 52 ສະບັບ (35.9%), 36 ສະບັບ (30.5%) ຕາມລຳດັບ, ບົດລາຍງານອະທິບາຍ 48 ສະບັບ (47.5%) ແລະ 79 ສະບັບ (54.5%). ຂ້າພະເຈົ້າຈະບໍ່ໃຫ້ຄວາມເຫັນກ່ຽວກັບສ່ວນທີ່ເຫຼືອ. ຈຳນວນໂຄງການ Solid Facts ໃນບົດລາຍງານແມ່ນ 2.0 ± 1.2, 2.6 ± 1.3, ແລະ 3.3 ± 1.4 ຕາມລຳດັບ.
ຍ້ອນວ່າໂຄງການ SDH ໃນຫຼັກສູດ CBME ໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃຫ້ດີຂຶ້ນ, ຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງນັກສຶກສາກ່ຽວກັບ SDH ຍັງສືບຕໍ່ເລິກເຊິ່ງຂຶ້ນ. ບາງທີສິ່ງນີ້ອາດຈະໄດ້ຮັບການອຳນວຍຄວາມສະດວກຈາກການພັດທະນາຂອງຄະນະວິຊາ. ຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ສະທ້ອນເຖິງ SDH ອາດຈະຕ້ອງການການພັດທະນາຄະນະວິຊາຕື່ມອີກ ແລະ ການສຶກສາແບບປະສົມປະສານໃນສາຂາວິທະຍາສາດສັງຄົມ ແລະ ການແພດ.
ປັດໄຈກຳນົດທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບ (SDH) ແມ່ນປັດໃຈທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ສະຖານະພາບສຸຂະພາບ, ລວມທັງສະພາບແວດລ້ອມທີ່ຄົນເກີດ, ເຕີບໃຫຍ່, ເຮັດວຽກ, ດຳລົງຊີວິດ ແລະ ມີອາຍຸຍືນ [1]. SDH ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງຄົນ, ແລະ ການແຊກແຊງທາງການແພດພຽງຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງ SDH ໄດ້ [1,2,3]. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຕ້ອງຮັບຮູ້ SDH [4, 5] ແລະ ປະກອບສ່ວນໃຫ້ສັງຄົມໃນຖານະຜູ້ສະໜັບສະໜູນສຸຂະພາບ [6] ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນສະທ້ອນທາງລົບຂອງ SDH [4,5,6].
ຄວາມສຳຄັນຂອງການສອນ SDH ໃນການສຶກສາທາງການແພດລະດັບປະລິນຍາຕີແມ່ນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງກວ້າງຂວາງ [4,5,7], ແຕ່ຍັງມີຫຼາຍສິ່ງທ້າທາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສຶກສາ SDH. ສຳລັບນັກສຶກສາແພດ, ຄວາມສຳຄັນທີ່ສຳຄັນຂອງການເຊື່ອມໂຍງ SDH ກັບເສັ້ນທາງພະຍາດທາງຊີວະພາບ [8] ອາດຈະຄຸ້ນເຄີຍກວ່າ, ແຕ່ການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງການສຶກສາ SDH ແລະການຝຶກອົບຮົມທາງດ້ານຄລີນິກອາດຈະຍັງມີຈຳກັດ. ອີງຕາມສະມາຄົມແພດອາເມລິກາເພື່ອເລັ່ງການປ່ຽນແປງໃນການສຶກສາທາງການແພດ, ການສຶກສາ SDH ຫຼາຍຂຶ້ນແມ່ນສະໜອງໃຫ້ໃນປີທຳອິດ ແລະ ທີສອງຂອງການສຶກສາທາງການແພດລະດັບປະລິນຍາຕີກ່ວາໃນປີທີສາມ ຫຼື ທີສີ່ [7]. ບໍ່ແມ່ນໂຮງຮຽນແພດທັງໝົດໃນສະຫະລັດສອນ SDH ໃນລະດັບທາງດ້ານຄລີນິກ [9], ໄລຍະເວລາຂອງຫຼັກສູດແຕກຕ່າງກັນ [10], ແລະຫຼັກສູດມັກຈະເປັນວິຊາເລືອກ [5, 10]. ເນື່ອງຈາກການຂາດຄວາມເຫັນດີເປັນເອກະພາບກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດຂອງ SDH, ຍຸດທະສາດການປະເມີນຜົນສຳລັບນັກສຶກສາ ແລະ ໂຄງການຕ່າງໆແຕກຕ່າງກັນ [9]. ເພື່ອສົ່ງເສີມການສຶກສາ SDH ພາຍໃນການສຶກສາທາງການແພດລະດັບປະລິນຍາຕີ, ມັນຈຳເປັນຕ້ອງຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂຄງການ SDH ໃນປີສຸດທ້າຍຂອງການສຶກສາທາງການແພດລະດັບປະລິນຍາຕີ ແລະ ດຳເນີນການປະເມີນຜົນໂຄງການທີ່ເໝາະສົມ [7, 8]. ຍີ່ປຸ່ນຍັງໄດ້ຮັບຮູ້ເຖິງຄວາມສຳຄັນຂອງການສຶກສາ SDH ໃນການສຶກສາທາງການແພດ. ໃນປີ 2017, ການສຶກສາດ້ານການແພດແບບ SDH ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນຫຼັກສູດຫຼັກຂອງການສຶກສາທາງການແພດສາທິດ, ໂດຍໄດ້ຊີ້ແຈງເປົ້າໝາຍທີ່ຕ້ອງບັນລຸຫຼັງຈາກຮຽນຈົບຈາກໂຮງຮຽນແພດ [11]. ສິ່ງນີ້ໄດ້ຖືກເນັ້ນໜັກຕື່ມອີກໃນການປັບປຸງປີ 2022 [12]. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ວິທີການສອນ ແລະ ການປະເມີນຜົນ SDH ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນປະເທດຍີ່ປຸ່ນ.
ໃນການສຶກສາຄັ້ງກ່ອນຂອງພວກເຮົາ, ພວກເຮົາໄດ້ປະເມີນລະດັບການສະທ້ອນໃນບົດລາຍງານຂອງນັກສຶກສາແພດຊັ້ນສູງ ພ້ອມທັງຂະບວນການຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍການປະເມີນການປະເມີນຜົນຂອງໂຄງການ SDH ໃນຫຼັກສູດການສຶກສາທາງການແພດໃນຊຸມຊົນ (CBME) [13] ທີ່ມະຫາວິທະຍາໄລຍີ່ປຸ່ນ. ການເຂົ້າໃຈ SDH [14]. ການເຂົ້າໃຈ SDH ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຮຽນຮູ້ແບບຫັນປ່ຽນ [10]. ການຄົ້ນຄວ້າ, ລວມທັງຂອງພວກເຮົາ, ໄດ້ສຸມໃສ່ການສະທ້ອນຂອງນັກສຶກສາກ່ຽວກັບການປະເມີນໂຄງການ SDH [10, 13]. ໃນຫຼັກສູດເບື້ອງຕົ້ນທີ່ພວກເຮົາສະເໜີ, ນັກສຶກສາເບິ່ງຄືວ່າເຂົ້າໃຈບາງອົງປະກອບຂອງ SDH ດີກ່ວາຫຼັກສູດອື່ນໆ, ແລະລະດັບການຄິດກ່ຽວກັບ SDH ຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຕໍ່າ [13]. ນັກສຶກສາໄດ້ເພີ່ມຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບ SDH ຜ່ານປະສົບການຂອງຊຸມຊົນ ແລະ ປ່ຽນທັດສະນະຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບຮູບແບບທາງການແພດໃຫ້ກາຍເປັນຮູບແບບຊີວິດ [14]. ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄຸນຄ່າເມື່ອມາດຕະຖານຫຼັກສູດສຳລັບການສຶກສາ SDH ແລະ ການປະເມີນຜົນ ແລະ ການປະເມີນຜົນຂອງເຂົາເຈົ້າຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢ່າງເຕັມທີ່ [7]. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການປະເມີນຜົນຕາມລວງຍາວຂອງໂຄງການ SDH ລະດັບປະລິນຍາຕີແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ລາຍງານ. ຖ້າພວກເຮົາສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນຂະບວນການປັບປຸງ ແລະ ປະເມີນຜົນໂຄງການ SDH ຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີ, ມັນຈະເປັນຕົວແບບສຳລັບການອອກແບບ ແລະ ການປະເມີນຜົນໂຄງການ SDH ທີ່ດີຂຶ້ນ, ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍພັດທະນາມາດຕະຖານ ແລະ ໂອກາດສຳລັບ SDH ລະດັບປະລິນຍາຕີ.
ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາຄັ້ງນີ້ແມ່ນເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຂະບວນການປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງໂຄງການສຶກສາ SDH ສຳລັບນັກສຶກສາແພດ ແລະ ເພື່ອດຳເນີນການປະເມີນຜົນຕາມລວງຍາວຂອງໂຄງການສຶກສາ SDH ໃນຫຼັກສູດ CBME ໂດຍການປະເມີນລະດັບການສະທ້ອນໃນບົດລາຍງານຂອງນັກສຶກສາ.
ການສຶກສາໄດ້ໃຊ້ວິທີການອຸປະນິໄສທົ່ວໄປ ແລະ ດຳເນີນການວິເຄາະເຊີງຄຸນນະພາບຂອງຂໍ້ມູນໂຄງການທຸກໆປີເປັນເວລາສາມປີ. ມັນປະເມີນບົດລາຍງານ SDH ຂອງນັກສຶກສາແພດທີ່ລົງທະບຽນຮຽນໃນໂຄງການ SDH ພາຍໃນຫຼັກສູດ CBME. ການກະຕຸ້ນທົ່ວໄປແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ເປັນລະບົບສຳລັບການວິເຄາະຂໍ້ມູນເຊີງຄຸນນະພາບ ເຊິ່ງການວິເຄາະສາມາດຖືກນຳພາໂດຍເປົ້າໝາຍການປະເມີນຜົນສະເພາະ. ເປົ້າໝາຍແມ່ນເພື່ອໃຫ້ຜົນການຄົ້ນຄວ້າເກີດຂຶ້ນຈາກຫົວຂໍ້ທີ່ມັກພົບເລື້ອຍ, ໂດດເດັ່ນ ຫຼື ຫົວຂໍ້ສຳຄັນທີ່ມີຢູ່ໃນຂໍ້ມູນດິບ ແທນທີ່ຈະຖືກກຳນົດໄວ້ລ່ວງໜ້າໂດຍວິທີການທີ່ມີໂຄງສ້າງ [15].
ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາແມ່ນນັກສຶກສາແພດປີທີຫ້າ ແລະ ປີທີຫົກ ຢູ່ໂຮງຮຽນແພດສາດ ມະຫາວິທະຍາໄລ Tsukuba ຜູ້ທີ່ໄດ້ສຳເລັດການຝຶກງານທາງດ້ານຄລີນິກ 4 ອາທິດ ໃນຫຼັກສູດ CBME ລະຫວ່າງເດືອນກັນຍາ 2018 ແລະ ເດືອນພຶດສະພາ 2019 (2018–19). ເດືອນມີນາ 2020 (2019-20) ຫຼື ເດືອນຕຸລາ 2020 ແລະ ເດືອນກໍລະກົດ 2021 (2020-21).
ໂຄງສ້າງຂອງຫຼັກສູດ CBME 4 ອາທິດແມ່ນສາມາດປຽບທຽບກັບການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຂອງພວກເຮົາ [13, 14]. ນັກສຶກສາຮຽນ CBME ໃນປີທີຫ້າ ຫຼື ຫົກ ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຫຼັກສູດການແນະນຳການແພດ, ເຊິ່ງຖືກອອກແບບມາເພື່ອສອນຄວາມຮູ້ພື້ນຖານໃຫ້ແກ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລສຸຂະພາບ, ລວມທັງການສົ່ງເສີມສຸຂະພາບ, ຄວາມເປັນມືອາຊີບ, ແລະ ການຮ່ວມມືລະຫວ່າງວິຊາຊີບ. ເປົ້າໝາຍຂອງຫຼັກສູດ CBME ແມ່ນເພື່ອເປີດເຜີຍນັກສຶກສາໃຫ້ຮູ້ກ່ຽວກັບປະສົບການຂອງແພດຄອບຄົວທີ່ໃຫ້ການດູແລທີ່ເໝາະສົມໃນສະຖານທີ່ທາງດ້ານການແພດທີ່ຫຼາກຫຼາຍ; ລາຍງານຄວາມກັງວົນດ້ານສຸຂະພາບຕໍ່ພົນລະເມືອງ, ຄົນເຈັບ, ແລະ ຄອບຄົວໃນລະບົບການດູແລສຸຂະພາບທ້ອງຖິ່ນ; ແລະ ພັດທະນາທັກສະການຫາເຫດຜົນທາງດ້ານການແພດ. ທຸກໆ 4 ອາທິດ, ນັກສຶກສາ 15-17 ຄົນຮຽນຫຼັກສູດ. ການໝູນວຽນປະກອບມີ 1 ອາທິດໃນສະຖານທີ່ຊຸມຊົນ, 1-2 ອາທິດໃນຄລີນິກຊຸມຊົນ ຫຼື ໂຮງໝໍຂະໜາດນ້ອຍ, ສູງສຸດ 1 ອາທິດໃນໂຮງໝໍຊຸມຊົນ, ແລະ 1 ອາທິດໃນພະແນກການແພດຄອບຄົວຢູ່ໂຮງໝໍມະຫາວິທະຍາໄລ. ໃນມື້ທຳອິດ ແລະ ມື້ສຸດທ້າຍ, ນັກສຶກສາຈະມາເຕົ້າໂຮມກັນທີ່ມະຫາວິທະຍາໄລເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມການບັນຍາຍ ແລະ ການສົນທະນາກຸ່ມ. ໃນມື້ທຳອິດ, ຄູອາຈານໄດ້ອະທິບາຍຈຸດປະສົງຂອງຫຼັກສູດໃຫ້ນັກສຶກສາ. ນັກສຶກສາຕ້ອງສົ່ງບົດລາຍງານສຸດທ້າຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຈຸດປະສົງຂອງຫຼັກສູດ. ຄະນະວິຊາຫຼັກສາມຄະນະ (AT, SO, ແລະ JH) ວາງແຜນຫຼັກສູດ CBME ແລະໂຄງການ SDH ສ່ວນໃຫຍ່. ໂຄງການດັ່ງກ່າວແມ່ນດຳເນີນໂດຍຄະນະວິຊາຫຼັກ ແລະຄະນະວິຊາເສີມ 10-12 ຄົນ ເຊິ່ງມີສ່ວນຮ່ວມໃນການສອນລະດັບປະລິນຍາຕີຢູ່ມະຫາວິທະຍາໄລ ໃນຂະນະທີ່ດຳເນີນໂຄງການ CBME ໃນຖານະທີ່ເປັນແພດຄອບຄົວ ຫຼືຄະນະວິຊາແພດທີ່ບໍ່ແມ່ນແພດທີ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບ CBME.
ໂຄງສ້າງຂອງໂຄງການ SDH ໃນຫຼັກສູດ CBME ປະຕິບັດຕາມໂຄງສ້າງຂອງການສຶກສາກ່ອນໜ້ານີ້ຂອງພວກເຮົາ [13, 14] ແລະ ໄດ້ຮັບການດັດແປງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (ຮູບທີ 1). ໃນມື້ທຳອິດ, ນັກສຶກສາໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມການບັນຍາຍ SDH ແບບລົງມືປະຕິບັດ ແລະ ເຮັດສຳເລັດວຽກມອບໝາຍ SDH ໃນລະຫວ່າງການຝຶກງານ 4 ອາທິດ. ນັກສຶກສາໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ເລືອກບຸກຄົນ ຫຼື ຄອບຄົວທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ພົບໃນລະຫວ່າງການຝຶກງານ ແລະ ເກັບກຳຂໍ້ມູນເພື່ອພິຈາລະນາປັດໃຈທີ່ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ. ອົງການອະນາໄມໂລກໄດ້ສະໜອງຂໍ້ມູນຫຼັກຖານທີ່ແຂງແກ່ນສະບັບທີສອງ [15], ແບບຝຶກຫັດ SDH, ແລະ ຕົວຢ່າງແບບຝຶກຫັດທີ່ສຳເລັດແລ້ວເປັນເອກະສານອ້າງອີງ. ໃນມື້ສຸດທ້າຍ, ນັກສຶກສາໄດ້ນຳສະເໜີກໍລະນີ SDH ຂອງເຂົາເຈົ້າເປັນກຸ່ມນ້ອຍໆ, ແຕ່ລະກຸ່ມປະກອບດ້ວຍນັກສຶກສາ 4-5 ຄົນ ແລະ ຄູສອນ 1 ຄົນ. ຫຼັງຈາກການນຳສະເໜີ, ນັກສຶກສາໄດ້ຮັບມອບໝາຍໃຫ້ສົ່ງບົດລາຍງານສຸດທ້າຍສຳລັບຫຼັກສູດ CBME. ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ອະທິບາຍ ແລະ ເຊື່ອມໂຍງມັນກັບປະສົບການຂອງເຂົາເຈົ້າໃນລະຫວ່າງການຝຶກງານ 4 ອາທິດ; ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ອະທິບາຍ 1) ຄວາມສຳຄັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ເຂົ້າໃຈ SDH ແລະ 2) ບົດບາດຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການສະໜັບສະໜູນບົດບາດສາທາລະນະສຸກທີ່ຄວນຈະມີ. ນັກສຶກສາໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳສຳລັບການຂຽນບົດລາຍງານ ແລະ ຂໍ້ມູນລະອຽດກ່ຽວກັບວິທີການປະເມີນບົດລາຍງານ (ເອກະສານເສີມ). ສຳລັບການປະເມີນຜົນຂອງນັກສຶກສາ, ມີຄະນະວິຊາປະມານ 15 ຄົນ (ລວມທັງຄະນະວິຊາຫຼັກ) ໄດ້ປະເມີນບົດລາຍງານຕາມເກນການປະເມີນຜົນ.
ພາບລວມຂອງໂຄງການ SDH ໃນຫຼັກສູດ CBME ຂອງຄະນະວິຊາແພດສາດ ມະຫາວິທະຍາໄລ Tsukuba ໃນປີການສຶກສາ 2018-19, ແລະຂະບວນການປັບປຸງໂຄງການ SDH ແລະການພັດທະນາຄະນະວິຊາໃນປີການສຶກສາ 2019-20 ແລະ 2020-21. ປີ 2018-19 ໝາຍເຖິງແຜນການຕັ້ງແຕ່ເດືອນຕຸລາ 2018 ຫາເດືອນພຶດສະພາ 2019, ປີ 2019-20 ໝາຍເຖິງແຜນການຕັ້ງແຕ່ເດືອນຕຸລາ 2019 ຫາເດືອນມີນາ 2020, ແລະປີ 2020-21 ໝາຍເຖິງແຜນການຕັ້ງແຕ່ເດືອນຕຸລາ 2020 ຫາເດືອນມິຖຸນາ 2021. SDH: ປັດໄຈກຳນົດທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບ, COVID-19: ພະຍາດໄວຣັດໂຄໂຣນາ 2019
ນັບຕັ້ງແຕ່ການເປີດຕົວໃນປີ 2018, ພວກເຮົາໄດ້ປັບປຸງໂຄງການ SDH ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ໃຫ້ການພັດທະນາຄະນະວິຊາ. ເມື່ອໂຄງການເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2018, ຄູອາຈານຫຼັກທີ່ພັດທະນາໂຄງການດັ່ງກ່າວໄດ້ບັນຍາຍກ່ຽວກັບການພັດທະນາຄູໃຫ້ແກ່ຄູອາຈານຄົນອື່ນໆທີ່ຈະເຂົ້າຮ່ວມໃນໂຄງການ SDH. ການບັນຍາຍກ່ຽວກັບການພັດທະນາຄະນະວິຊາຄັ້ງທຳອິດໄດ້ສຸມໃສ່ທັດສະນະ SDH ແລະ ສັງຄົມວິທະຍາໃນສະຖານທີ່ທາງດ້ານການແພດ.
ຫຼັງຈາກສຳເລັດໂຄງການໃນປີຮຽນ 2018-19, ພວກເຮົາໄດ້ຈັດກອງປະຊຸມພັດທະນາຄູເພື່ອປຶກສາຫາລື ແລະ ຢືນຢັນເປົ້າໝາຍຂອງໂຄງການ ແລະ ດັດແປງໂຄງການຕາມຄວາມເໝາະສົມ. ສຳລັບໂຄງການປີຮຽນ 2019-20, ເຊິ່ງດຳເນີນໄປຕັ້ງແຕ່ເດືອນກັນຍາ 2019 ຫາເດືອນມີນາ 2020, ພວກເຮົາໄດ້ສະໜອງຄູ່ມືຜູ້ອຳນວຍຄວາມສະດວກ, ແບບຟອມປະເມີນຜົນ, ແລະ ເງື່ອນໄຂສຳລັບຜູ້ປະສານງານຄະນະວິຊາເພື່ອດຳເນີນການນຳສະເໜີກຸ່ມຫົວຂໍ້ SDH ໃນມື້ສຸດທ້າຍ. ຫຼັງຈາກການນຳສະເໜີແຕ່ລະກຸ່ມ, ພວກເຮົາໄດ້ຈັດການສໍາພາດກຸ່ມກັບຜູ້ປະສານງານຄູເພື່ອສະທ້ອນເຖິງໂຄງການ.
ໃນປີທີສາມຂອງໂຄງການ, ແຕ່ເດືອນກັນຍາ 2020 ຫາເດືອນມິຖຸນາ 2021, ພວກເຮົາໄດ້ຈັດກອງປະຊຸມພັດທະນາຄະນະວິຊາເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບເປົ້າໝາຍຂອງໂຄງການການສຶກສາ SDH ໂດຍໃຊ້ບົດລາຍງານສຸດທ້າຍ. ພວກເຮົາໄດ້ມີການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍຕໍ່ກັບການມອບໝາຍບົດລາຍງານສຸດທ້າຍ ແລະ ເກນການປະເມີນຜົນ (ເອກະສານເພີ່ມເຕີມ). ພວກເຮົາຍັງໄດ້ປ່ຽນຮູບແບບ ແລະ ກຳນົດເວລາສຳລັບການຍື່ນໃບສະໝັກດ້ວຍມື ແລະ ການຍື່ນກ່ອນມື້ສຸດທ້າຍເປັນການຍື່ນແບບເອເລັກໂຕຣນິກ ແລະ ການຍື່ນພາຍໃນ 3 ມື້ນັບຈາກກໍລະນີ.
ເພື່ອກຳນົດຫົວຂໍ້ທີ່ສຳຄັນ ແລະ ຫົວຂໍ້ທົ່ວໄປໃນທົ່ວບົດລາຍງານ, ພວກເຮົາໄດ້ປະເມີນຂອບເຂດທີ່ຄຳອະທິບາຍ SDH ໄດ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນ ແລະ ສະກັດເອົາປັດໄຈຕົວຈິງທີ່ກ່າວມາ. ເນື່ອງຈາກການທົບທວນກ່ອນໜ້ານີ້ [10] ໄດ້ພິຈາລະນາການສະທ້ອນເປັນຮູບແບບຂອງການປະເມີນຜົນການສຶກສາ ແລະ ໂຄງການ, ພວກເຮົາໄດ້ກຳນົດວ່າລະດັບການສະທ້ອນທີ່ລະບຸໄວ້ໃນການປະເມີນຜົນສາມາດນຳໃຊ້ເພື່ອປະເມີນໂຄງການ SDH. ເນື່ອງຈາກວ່າການສະທ້ອນຖືກກຳນົດແຕກຕ່າງກັນໃນສະພາບການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ພວກເຮົາຈຶ່ງຮັບຮອງເອົາຄຳນິຍາມຂອງການສະທ້ອນໃນສະພາບການຂອງການສຶກສາທາງການແພດວ່າເປັນ "ຂະບວນການວິເຄາະ, ການຕັ້ງຄຳຖາມ ແລະ ການສ້າງປະສົບການຄືນໃໝ່ໂດຍມີຈຸດປະສົງເພື່ອປະເມີນພວກມັນເພື່ອຈຸດປະສົງການຮຽນຮູ້." /ຫຼືປັບປຸງການປະຕິບັດ,” ຕາມທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໂດຍ Aronson, ໂດຍອີງໃສ່ຄໍານິຍາມຂອງ Mezirow ກ່ຽວກັບການສະທ້ອນທີ່ສຳຄັນ [16]. ເຊັ່ນດຽວກັບໃນການສຶກສາກ່ອນໜ້ານີ້ຂອງພວກເຮົາ [13], ໄລຍະເວລາ 4 ປີໃນປີ 2018–19, 2019–20 ແລະ 2020–21. ໃນບົດລາຍງານສຸດທ້າຍ, Zhou ໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນພັນລະນາ, ວິເຄາະ, ຫຼື ສະທ້ອນ. ການຈັດປະເພດນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ແບບການຂຽນທາງວິຊາການທີ່ອະທິບາຍໂດຍມະຫາວິທະຍາໄລ Reading [17]. ເນື່ອງຈາກການສຶກສາດ້ານການສຶກສາບາງຢ່າງໄດ້ປະເມີນລະດັບການສະທ້ອນໃນລັກສະນະທີ່ຄ້າຍຄືກັນ [18], ພວກເຮົາໄດ້ກໍານົດວ່າມັນເໝາະສົມທີ່ຈະໃຊ້ການຈັດປະເພດນີ້ເພື່ອປະເມີນລະດັບການສະທ້ອນໃນບົດລາຍງານການຄົ້ນຄວ້ານີ້. ບົດລາຍງານການບັນຍາຍແມ່ນບົດລາຍງານທີ່ໃຊ້ຂອບ SDH ເພື່ອອະທິບາຍກໍລະນີ, ແຕ່ໃນນັ້ນບໍ່ມີການລວມຕົວຂອງປັດໃຈຕ່າງໆ. ບົດລາຍງານການວິເຄາະແມ່ນບົດລາຍງານທີ່ລວມເອົາປັດໄຈ SDH. ການສະທ້ອນ ບົດລາຍງານທາງເພດແມ່ນບົດລາຍງານທີ່ຜູ້ຂຽນສະທ້ອນຄວາມຄິດຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບ SDH ຕື່ມອີກ. ບົດລາຍງານທີ່ບໍ່ຕົກຢູ່ໃນໝວດໝູ່ເຫຼົ່ານີ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນບໍ່ສາມາດປະເມີນໄດ້. ພວກເຮົາໄດ້ໃຊ້ການວິເຄາະເນື້ອຫາໂດຍອີງໃສ່ລະບົບ Solid Facts, ເວີຊັນ 2, ເພື່ອປະເມີນປັດໄຈ SDH ທີ່ໄດ້ອະທິບາຍ. ໃນບົດລາຍງານ [19]. ເນື້ອໃນຂອງບົດລາຍງານສຸດທ້າຍສອດຄ່ອງກັບຈຸດປະສົງຂອງໂຄງການ. ນັກສຶກສາໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ສະທ້ອນເຖິງປະສົບການຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອອະທິບາຍເຖິງຄວາມສຳຄັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ເຂົ້າໃຈ SDH ແລະບົດບາດຂອງຕົນເອງໃນສັງຄົມ. SO ໄດ້ວິເຄາະລະດັບການສະທ້ອນທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນບົດລາຍງານ. ຫຼັງຈາກພິຈາລະນາປັດໄຈ SDH, SO, JH, ແລະ AT ໄດ້ປຶກສາຫາລື ແລະ ຢືນຢັນເງື່ອນໄຂການຈັດປະເພດ. SO ໄດ້ເຮັດການວິເຄາະຊ້ຳອີກ. SO, JH, ແລະ AT ໄດ້ປຶກສາຫາລືຕື່ມອີກກ່ຽວກັບການວິເຄາະບົດລາຍງານທີ່ຕ້ອງການການປ່ຽນແປງໃນການຈັດປະເພດ. ພວກເຂົາໄດ້ບັນລຸຄວາມເຫັນດີເປັນເອກະພາບສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບການວິເຄາະບົດລາຍງານທັງໝົດ.
ນັກສຶກສາທັງໝົດ 118, 101 ແລະ 142 ຄົນໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນໂຄງການ SDH ໃນສົກຮຽນ 2018-19, 2019-20 ແລະ 2020-21. ມີນັກສຶກສາຍິງ 35 ຄົນ (29.7%), 34 ຄົນ (33.7%) ແລະ 55 ຄົນ (37.9%) ຕາມລຳດັບ.
ຮູບທີ 2 ສະແດງໃຫ້ເຫັນການແຈກຢາຍຂອງລະດັບການສະທ້ອນຕາມປີເມື່ອທຽບກັບການສຶກສາຄັ້ງກ່ອນຂອງພວກເຮົາ, ເຊິ່ງໄດ້ວິເຄາະລະດັບການສະທ້ອນໃນບົດລາຍງານທີ່ຂຽນໂດຍນັກຮຽນໃນປີ 2018-19 [13]. ໃນປີ 2018-2019, ບົດລາຍງານ 36 ສະບັບ (30.5%) ຖືກຈັດປະເພດເປັນການເລົ່າເລື່ອງ, ໃນປີ 2019-2020 – 48 ບົດລາຍງານ (47.5%), ໃນປີ 2020-2021 – 79 ບົດລາຍງານ (54.5%). ມີບົດລາຍງານການວິເຄາະ 9 ສະບັບ (7.6%) ໃນປີ 2018-19, ບົດລາຍງານການວິເຄາະ 24 ສະບັບ (23.8%) ໃນປີ 2019-20 ແລະ 52 ສະບັບ (35.9%) ໃນປີ 2020-21. ມີບົດລາຍງານການສະທ້ອນ 2 ສະບັບ (1.7%) ໃນປີ 2018-19, 6 ສະບັບ (5.9%) ໃນປີ 2019-20 ແລະ 7 ສະບັບ (4.8%) ໃນປີ 2020-21. ບົດລາຍງານ 71 ສະບັບ (60.2%) ຖືກຈັດປະເພດເປັນບໍ່ສາມາດປະເມີນໄດ້ໃນປີ 2018-2019, ບົດລາຍງານ 23 ສະບັບ (22.8%) ໃນປີ 2019-2020. ແລະ ບົດລາຍງານ 7 ສະບັບ (4.8%) ໃນປີ 2020–2021. ຈັດປະເພດເປັນບໍ່ສາມາດປະເມີນໄດ້. ຕາຕະລາງທີ 1 ໃຫ້ຕົວຢ່າງບົດລາຍງານສຳລັບແຕ່ລະລະດັບການສະທ້ອນ.
ລະດັບການສະທ້ອນໃນບົດລາຍງານຂອງນັກສຶກສາກ່ຽວກັບໂຄງການ SDH ທີ່ສະເໜີໃນປີການສຶກສາ 2018-19, 2019-20 ແລະ 2020-21. 2018-19 ໝາຍເຖິງແຜນການຕັ້ງແຕ່ເດືອນຕຸລາ 2018 ຫາເດືອນພຶດສະພາ 2019, 2019-20 ໝາຍເຖິງແຜນການຕັ້ງແຕ່ເດືອນຕຸລາ 2019 ຫາເດືອນມີນາ 2020, ແລະ 2020-21 ໝາຍເຖິງແຜນການຕັ້ງແຕ່ເດືອນຕຸລາ 2020 ຫາເດືອນມິຖຸນາ 2021. SDH: ປັດໄຈກຳນົດທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບ
ອັດຕາສ່ວນຮ້ອຍຂອງປັດໄຈ SDH ທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນບົດລາຍງານແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຮູບທີ 3. ຈຳນວນປັດໃຈສະເລ່ຍທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນບົດລາຍງານແມ່ນ 2.0 ± 1.2 ໃນປີ 2018-19, 2.6 ± 1.3 ໃນປີ 2019-20 ແລະ 3.3 ± 1.4 ໃນປີ 2020-21.
ອັດຕາສ່ວນຂອງນັກຮຽນທີ່ລາຍງານວ່າໄດ້ກ່າວເຖິງແຕ່ລະປັດໄຈໃນກອບຂໍ້ເທັດຈິງທີ່ແຂງແກ່ນ (ສະບັບທີ 2) ໃນບົດລາຍງານປີ 2018-19, 2019-20, ແລະ 2020-21. ໄລຍະເວລາ 2018-19 ໝາຍເຖິງເດືອນຕຸລາ 2018 ຫາເດືອນພຶດສະພາ 2019, 2019-20 ໝາຍເຖິງເດືອນຕຸລາ 2019 ຫາເດືອນມີນາ 2020 ແລະ 2020-21 ໝາຍເຖິງເດືອນຕຸລາ 2020 ຫາເດືອນມິຖຸນາ 2021, ນີ້ແມ່ນວັນທີຂອງໂຄງການ. ໃນປີການສຶກສາ 2018/19 ມີນັກຮຽນ 118 ຄົນ, ໃນປີການສຶກສາ 2019/20 - 101 ຄົນ, ໃນປີການສຶກສາ 2020/21 - 142 ຄົນ.
ພວກເຮົາໄດ້ນຳສະເໜີໂຄງການສຶກສາ SDH ເຂົ້າໃນຫຼັກສູດ CBME ທີ່ຕ້ອງການສຳລັບນັກສຶກສາແພດລະດັບປະລິນຍາຕີ ແລະ ໄດ້ນຳສະເໜີຜົນຂອງການປະເມີນຜົນໂຄງການເປັນເວລາສາມປີ ໂດຍການປະເມີນລະດັບການສະທ້ອນ SDH ໃນບົດລາຍງານຂອງນັກສຶກສາ. ຫຼັງຈາກ 3 ປີຂອງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂຄງການ ແລະ ປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ນັກສຶກສາສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດອະທິບາຍ SDH ແລະ ອະທິບາຍບາງປັດໄຈຂອງ SDH ໃນບົດລາຍງານ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມີພຽງນັກສຶກສາຈຳນວນໜ້ອຍເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຂຽນບົດລາຍງານສະທ້ອນກ່ຽວກັບ SDH ໄດ້.
ເມື່ອປຽບທຽບກັບປີຮຽນ 2018-19, ປີຮຽນ 2019-20 ແລະ 2020-21 ໄດ້ເຫັນການເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວໃນອັດຕາສ່ວນຂອງບົດລາຍງານການວິເຄາະ ແລະ ລາຍລະອຽດ, ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາສ່ວນຂອງບົດລາຍງານທີ່ບໍ່ໄດ້ປະເມີນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນຍ້ອນການປັບປຸງໃນໂຄງການ ແລະ ການພັດທະນາຄູ. ການພັດທະນາຄູແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຕໍ່ໂຄງການການສຶກສາ SDH [4, 9]. ພວກເຮົາໃຫ້ການພັດທະນາວິຊາຊີບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສຳລັບຄູທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນໂຄງການ. ເມື່ອໂຄງການໄດ້ເປີດຕົວໃນປີ 2018, ສະມາຄົມການດູແລຂັ້ນຕົ້ນຂອງຍີ່ປຸ່ນ, ໜຶ່ງໃນສະມາຄົມການແພດຄອບຄົວ ແລະ ສາທາລະນະສຸກຂອງຍີ່ປຸ່ນ, ຫາກໍ່ເຜີຍແຜ່ຖະແຫຼງການກ່ຽວກັບ SDH ສຳລັບແພດປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນຂອງຍີ່ປຸ່ນ. ນັກການສຶກສາສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບຄຳວ່າ SDH. ໂດຍການເຂົ້າຮ່ວມໃນໂຄງການ ແລະ ພົວພັນກັບນັກຮຽນຜ່ານການນຳສະເໜີກໍລະນີ, ຄູໄດ້ຄ່ອຍໆເພີ່ມຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບ SDH. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຊີ້ແຈງເປົ້າໝາຍຂອງໂຄງການ SDH ຜ່ານການພັດທະນາວິຊາຊີບຄູຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງອາດຈະຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນວຸດທິຂອງຄູ. ສົມມຸດຕິຖານທີ່ເປັນໄປໄດ້ອັນໜຶ່ງແມ່ນວ່າໂຄງການໄດ້ຮັບການປັບປຸງໄປຕາມການເວລາ. ການປັບປຸງທີ່ວາງແຜນໄວ້ດັ່ງກ່າວອາດຈະຕ້ອງໃຊ້ເວລາ ແລະ ຄວາມພະຍາຍາມຫຼາຍ. ກ່ຽວກັບແຜນການປີ 2020–2021, ຜົນກະທົບຂອງການລະບາດຂອງພະຍາດ COVID-19 ຕໍ່ຊີວິດ ແລະ ການສຶກສາຂອງນັກຮຽນ [20, 21, 22, 23] ອາດເຮັດໃຫ້ນັກຮຽນເບິ່ງ SDH ເປັນບັນຫາທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າເອງ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຄິດກ່ຽວກັບ SDH.
ເຖິງແມ່ນວ່າຈຳນວນປັດໄຈ SDH ທີ່ກ່າວເຖິງໃນບົດລາຍງານໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ, ແຕ່ອັດຕາການເກີດຂອງປັດໄຈຕ່າງໆກໍ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊິ່ງອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບລັກສະນະຂອງສະພາບແວດລ້ອມການປະຕິບັດ. ອັດຕາການສະໜັບສະໜູນທາງສັງຄົມທີ່ສູງບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກໃຈເນື່ອງຈາກການຕິດຕໍ່ເລື້ອຍໆກັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການດູແລທາງການແພດແລ້ວ. ການຂົນສົ່ງກໍ່ໄດ້ຖືກກ່າວເຖິງເລື້ອຍໆ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າສະຖານທີ່ CBME ຕັ້ງຢູ່ໃນເຂດຊານເມືອງ ຫຼື ຊົນນະບົດບ່ອນທີ່ນັກສຶກສາປະສົບກັບສະພາບການຂົນສົ່ງທີ່ບໍ່ສະດວກ ແລະ ມີໂອກາດທີ່ຈະພົວພັນກັບຜູ້ຄົນໃນສະພາບແວດລ້ອມດັ່ງກ່າວ. ນອກຈາກນີ້, ຍັງໄດ້ຖືກກ່າວເຖິງຄວາມຕຶງຄຽດ, ການໂດດດ່ຽວທາງສັງຄົມ, ວຽກງານ ແລະ ອາຫານ, ເຊິ່ງນັກສຶກສາຫຼາຍຄົນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະປະສົບໃນການປະຕິບັດ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຜົນກະທົບຂອງຄວາມບໍ່ສະເໝີພາບທາງສັງຄົມ ແລະ ການວ່າງງານຕໍ່ສຸຂະພາບອາດຈະເຂົ້າໃຈຍາກໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆຂອງການສຶກສານີ້. ປັດໄຈ SDH ທີ່ນັກສຶກສາພົບໃນການປະຕິບັດອາດຈະຂຶ້ນກັບລັກສະນະຂອງພື້ນທີ່ການປະຕິບັດ.
ການສຶກສາຂອງພວກເຮົາມີຄຸນຄ່າເພາະວ່າພວກເຮົາກຳລັງປະເມີນໂຄງການ SDH ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງພາຍໃນໂຄງການ CBME ທີ່ພວກເຮົາສະເໜີໃຫ້ນັກສຶກສາແພດລະດັບປະລິນຍາຕີໂດຍການປະເມີນລະດັບການສະທ້ອນໃນບົດລາຍງານຂອງນັກສຶກສາ. ນັກສຶກສາແພດອາວຸໂສທີ່ໄດ້ສຶກສາການແພດທາງດ້ານຄລີນິກເປັນເວລາຫຼາຍປີມີທັດສະນະທາງການແພດ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາມີທ່າແຮງທີ່ຈະຮຽນຮູ້ໂດຍການເຊື່ອມໂຍງວິທະຍາສາດສັງຄົມທີ່ຕ້ອງການສຳລັບໂຄງການ SDH ກັບທັດສະນະທາງການແພດຂອງຕົນເອງ [14]. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະສະໜອງໂຄງການ SDH ໃຫ້ແກ່ນັກສຶກສາເຫຼົ່ານີ້. ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ພວກເຮົາສາມາດດຳເນີນການປະເມີນຜົນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງໂຄງການໂດຍການປະເມີນລະດັບການສະທ້ອນໃນບົດລາຍງານຂອງນັກສຶກສາ. Campbell et al. ອີງຕາມບົດລາຍງານ, ໂຮງຮຽນແພດ ແລະ ໂຄງການຜູ້ຊ່ວຍແພດຂອງສະຫະລັດປະເມີນໂຄງການ SDH ຜ່ານການສຳຫຼວດ, ກຸ່ມຈຸດສຸມ, ຫຼື ຂໍ້ມູນການປະເມີນຜົນກຸ່ມກາງ. ເກນການວັດແທກທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນການປະເມີນຜົນໂຄງການແມ່ນການຕອບສະໜອງ ແລະ ຄວາມພໍໃຈຂອງນັກສຶກສາ, ຄວາມຮູ້ຂອງນັກສຶກສາ, ແລະ ພຶດຕິກຳຂອງນັກສຶກສາ [9], ແຕ່ວິທີການມາດຕະຖານ ແລະ ມີປະສິດທິພາບສຳລັບການປະເມີນໂຄງການການສຶກສາ SDH ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ການສຶກສານີ້ເນັ້ນໃຫ້ເຫັນເຖິງການປ່ຽນແປງຕາມລວງຍາວໃນການປະເມີນຜົນໂຄງການ ແລະ ການປັບປຸງໂຄງການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ຈະປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາ ແລະ ການປະເມີນຜົນຂອງໂຄງການ SDH ຢູ່ໃນສະຖາບັນການສຶກສາອື່ນໆ.
ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບການສະທ້ອນໂດຍລວມຂອງນັກຮຽນໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕະຫຼອດໄລຍະເວລາການສຶກສາ, ແຕ່ອັດຕາສ່ວນຂອງນັກຮຽນທີ່ຂຽນບົດລາຍງານສະທ້ອນຍັງຄົງຕໍ່າ. ວິທີການທາງສັງຄົມວິທະຍາເພີ່ມເຕີມອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການພັດທະນາເພື່ອປັບປຸງຕື່ມອີກ. ວຽກມອບໝາຍໃນໂຄງການ SDH ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ນັກຮຽນປະສົມປະສານທັດສະນະທາງສັງຄົມວິທະຍາ ແລະ ການແພດ, ເຊິ່ງມີຄວາມຊັບຊ້ອນແຕກຕ່າງກັນເມື່ອທຽບກັບຮູບແບບທາງການແພດ [14]. ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະສະໜອງຫຼັກສູດ SDH ໃຫ້ແກ່ນັກຮຽນມັດທະຍົມຕອນປາຍ, ແຕ່ການຈັດຕັ້ງ ແລະ ປັບປຸງໂຄງການການສຶກສາທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນໄວຮຽນທາງການແພດ, ການພັດທະນາທັດສະນະທາງສັງຄົມວິທະຍາ ແລະ ການແພດ, ແລະ ການເຊື່ອມໂຍງພວກມັນສາມາດມີປະສິດທິພາບໃນການຊຸກຍູ້ຄວາມກ້າວໜ້າຂອງນັກຮຽນ. 'ພັດທະນາ. ເຂົ້າໃຈ SDH. ການຂະຫຍາຍທັດສະນະທາງສັງຄົມວິທະຍາຂອງຄູຕື່ມອີກອາດຈະຊ່ວຍເພີ່ມການສະທ້ອນຂອງນັກຮຽນ.
ການຝຶກອົບຮົມນີ້ມີຂໍ້ຈຳກັດຫຼາຍຢ່າງ. ທຳອິດ, ສະຖານທີ່ສຶກສາໄດ້ຖືກຈຳກັດຢູ່ໃນໂຮງຮຽນແພດແຫ່ງດຽວໃນປະເທດຍີ່ປຸ່ນ, ແລະ ສະຖານທີ່ CBME ໄດ້ຖືກຈຳກັດຢູ່ໃນພື້ນທີ່ດຽວໃນເຂດຊານເມືອງ ຫຼື ຊົນນະບົດຂອງປະເທດຍີ່ປຸ່ນ, ເຊັ່ນດຽວກັບການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຂອງພວກເຮົາ [13, 14]. ພວກເຮົາໄດ້ອະທິບາຍພື້ນຖານຂອງການສຶກສານີ້ ແລະ ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຢ່າງລະອຽດ. ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຂໍ້ຈຳກັດເຫຼົ່ານີ້, ແຕ່ມັນກໍ່ຄວນສັງເກດວ່າພວກເຮົາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບຈາກໂຄງການ SDH ໃນໂຄງການ CBME ໃນໄລຍະຫຼາຍປີທີ່ຜ່ານມາ. ອັນທີສອງ, ໂດຍອີງໃສ່ການສຶກສານີ້ຢ່າງດຽວ, ມັນຍາກທີ່ຈະກຳນົດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການຮຽນຮູ້ແບບສະທ້ອນນອກໂຄງການ SDH. ຕ້ອງມີການຄົ້ນຄວ້າຕື່ມອີກເພື່ອສົ່ງເສີມການຮຽນຮູ້ແບບສະທ້ອນຂອງ SDH ໃນການສຶກສາທາງການແພດລະດັບປະລິນຍາຕີ. ອັນທີສາມ, ຄຳຖາມທີ່ວ່າການພັດທະນາຄະນະວິຊາປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການປັບປຸງໂຄງການແມ່ນຢູ່ນອກເໜືອຂອບເຂດຂອງສົມມຸດຕິຖານຂອງການສຶກສານີ້. ປະສິດທິພາບຂອງການສ້າງທີມງານຄູຕ້ອງການການສຶກສາ ແລະ ການທົດສອບຕື່ມອີກ.
ພວກເຮົາໄດ້ດຳເນີນການປະເມີນຜົນຕາມລວງຍາວຂອງໂຄງການສຶກສາ SDH ສຳລັບນັກສຶກສາແພດຊັ້ນສູງພາຍໃນຫຼັກສູດ CBME. ພວກເຮົາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງນັກຮຽນກ່ຽວກັບ SDH ສືບຕໍ່ເລິກເຊິ່ງຂຶ້ນເມື່ອໂຄງການເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນ. ການປັບປຸງໂຄງການ SDH ອາດຈະຕ້ອງໃຊ້ເວລາ ແລະ ຄວາມພະຍາຍາມ, ແຕ່ການພັດທະນາຄູທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອເພີ່ມຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງຄູກ່ຽວກັບ SDH ສາມາດມີປະສິດທິພາບ. ເພື່ອປັບປຸງຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງນັກຮຽນກ່ຽວກັບ SDH ໃຫ້ດີຂຶ້ນຕື່ມອີກ, ຫຼັກສູດທີ່ປະສົມປະສານເຂົ້າກັບວິທະຍາສາດສັງຄົມ ແລະ ການແພດອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການພັດທະນາ.
ຂໍ້ມູນທັງໝົດທີ່ວິເຄາະໃນລະຫວ່າງການສຶກສາໃນປະຈຸບັນແມ່ນມີໃຫ້ຈາກຜູ້ຂຽນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຕາມການຮ້ອງຂໍທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ.
ອົງການອະນາໄມໂລກ. ປັດໄຈກຳນົດທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບ. ສາມາດເຂົ້າເບິ່ງໄດ້ທີ່: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health. ເຂົ້າເບິ່ງເມື່ອວັນທີ 17 ພະຈິກ 2022
Braveman P, Gottlieb L. ປັດໄຈກຳນົດທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບ: ມັນເຖິງເວລາແລ້ວທີ່ຈະພິຈາລະນາສາເຫດຂອງສາເຫດຕ່າງໆ. ບົດລາຍງານສາທາລະນະສຸກ 2014; 129: 19–31.
2030 ຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ປັດໄຈກຳນົດທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບ. ສາມາດເຂົ້າເບິ່ງໄດ້ທີ່: https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health. ເຂົ້າເບິ່ງເມື່ອວັນທີ 17 ພະຈິກ 2022
ຄະນະກຳມະການຝຶກອົບຮົມຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາປັດໄຈກຳນົດທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບ, ຄະນະກຳມະການສຸຂະພາບໂລກ, ສະຖາບັນການແພດ, ສະຖາບັນວິທະຍາສາດແຫ່ງຊາດ, ວິສະວະກຳ, ແລະ ການແພດ. ລະບົບສຳລັບການຝຶກອົບຮົມຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາປັດໄຈກຳນົດທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບ. ວໍຊິງຕັນ ດີຊີ: ສຳນັກພິມແຫ່ງຊາດ, 2016.
Siegel J, Coleman DL, James T. ການເຊື່ອມໂຍງປັດໄຈກຳນົດທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບເຂົ້າໃນການສຶກສາທາງການແພດລະດັບປະລິນຍາໂທ: ການຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະຕິບັດ. ສະພາວິທະຍາສາດການແພດ. 2018;93(2):159–62.
ວິທະຍາໄລແພດສາດ ແລະ ແພດຜ່າຕັດລາດຊະວົງການາດາ. ໂຄງສ້າງຂອງ CanMEDS. ສາມາດເຂົ້າເບິ່ງໄດ້ທີ່: http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e. ເຂົ້າເບິ່ງເມື່ອວັນທີ 17 ພະຈິກ 2022
Lewis JH, Lage OG, Grant BK, Rajasekaran SK, Gemeda M, Laik RS, Santen S, Dekhtyar M. ການແກ້ໄຂບັນຫາປັດໄຈກຳນົດທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບໃນຫຼັກສູດການສຶກສາລະດັບປະລິນຍາຕີ ການສຶກສາທາງການແພດ: ບົດລາຍງານການຄົ້ນຄວ້າ. ການປະຕິບັດການສຶກສາທາງການແພດຊັ້ນສູງ. 2020;11:369–77.
Martinez IL, Artze-Vega I, Wells AL, Mora JC, Gillis M. ສິບສອງຄຳແນະນຳສຳລັບການສອນປັດໄຈກຳນົດທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບໃນການແພດ. ການສອນທາງການແພດ. 2015;37(7):647–52.
Campbell M, Liveris M, Caruso Brown AE, Williams A, Ngongo V, Pessel S, Mangold KA, Adler MD. ການປະເມີນ ແລະ ການປະເມີນປັດໄຈກຳນົດທາງສັງຄົມຂອງການສຶກສາສຸຂະພາບ: ການສຳຫຼວດລະດັບຊາດກ່ຽວກັບໂຮງຮຽນແພດ ແລະ ໂຄງການຜູ້ຊ່ວຍແພດຂອງສະຫະລັດ. J Gen Trainee. 2022;37(9):2180–6.
Dubay-Persaud A., Adler MD, Bartell TR ການສອນປັດໄຈກຳນົດທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບໃນການສຶກສາທາງການແພດລະດັບປະລິນຍາໂທ: ການທົບທວນຂອບເຂດ. J Gen Trainee. 2019;34(5):720–30.
ກະຊວງສຶກສາທິການ, ວັດທະນະທຳ, ກິລາ, ວິທະຍາສາດ ແລະ ເຕັກໂນໂລຊີ. ຮູບແບບຫຼັກສູດການສຶກສາທາງການແພດທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງປີ 2017. (ພາສາຍີ່ປຸ່ນ). ເບິ່ງໄດ້ທີ່: https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf. ເຂົ້າເບິ່ງເມື່ອ: ວັນທີ 3 ທັນວາ 2022
ກະຊວງສຶກສາທິການ, ວັດທະນະທຳ, ກິລາ, ວິທະຍາສາດ ແລະ ເຕັກໂນໂລຊີ. ຫຼັກສູດຫຼັກແບບຢ່າງການສຶກສາທາງການແພດ, ສະບັບປັບປຸງປີ 2022. ສາມາດເຂົ້າເບິ່ງໄດ້ທີ່: https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf. ເຂົ້າເບິ່ງເມື່ອ: ວັນທີ 3 ທັນວາ 2022
Ozone S, Haruta J, Takayashiki A, Maeno T, Maeno T. ຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງນັກຮຽນກ່ຽວກັບປັດໄຈກຳນົດທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບໃນຫຼັກສູດທີ່ອີງໃສ່ຊຸມຊົນ: ວິທີການອຸປະນິໄສທົ່ວໄປຕໍ່ການວິເຄາະຂໍ້ມູນເຊີງຄຸນນະພາບ. BMC Medical Education. 2020;20(1):470.
Haruta J, Takayashiki A, Ozon S, Maeno T, Maeno T. ນັກສຶກສາແພດຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ SDH ໃນສັງຄົມໄດ້ແນວໃດ? ການຄົ້ນຄວ້າເຊີງຄຸນນະພາບໂດຍໃຊ້ວິທີການທີ່ເປັນຈິງ. ການສອນທາງການແພດ. 2022:44(10):1165–72.
ດຣ. ໂທມັສ. ວິທີການແບບອຸປະນິໄສທົ່ວໄປໃນການວິເຄາະຂໍ້ມູນການປະເມີນຄຸນນະພາບ. ຂ້ອຍຊື່ Jay Eval. 2006;27(2):237–46.
Aronson L. ສິບສອງຄຳແນະນຳສຳລັບການຮຽນຮູ້ແບບຄິດໄຕ່ຕອງໃນທຸກລະດັບຂອງການສຶກສາທາງການແພດ. ການສອນທາງການແພດ. 2011;33(3):200–5.
ມະຫາວິທະຍາໄລເຣດດິງ. ການຂຽນແບບພັນລະນາ, ການວິເຄາະ ແລະ ການສະທ້ອນ. ສາມາດເຂົ້າເບິ່ງໄດ້ທີ່: https://libguides.reading.ac.uk/writing. ອັບເດດວັນທີ 2 ມັງກອນ 2020. ເຂົ້າເບິ່ງວັນທີ 17 ພະຈິກ 2022.
ຮັນຕັນ ນ., ສະມິດ ດີ. ການສະທ້ອນໃນການສຶກສາຄູ: ຄຳນິຍາມ ແລະ ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ. ສອນ, ສອນ, ສຶກສາອົບຮົມ. 1995;11(1):33-49.
ອົງການອະນາໄມໂລກ. ປັດໄຈກຳນົດທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບ: ຂໍ້ເທັດຈິງທີ່ໜັກແໜ້ນ. ສະບັບທີສອງ. ສາມາດເຂົ້າເບິ່ງໄດ້ທີ່: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf. ເຂົ້າເບິ່ງເມື່ອ: ວັນທີ 17 ພະຈິກ 2022
Michaeli D., Keogh J., Perez-Dominguez F., Polanco-Ilabaca F., Pinto-Toledo F., Michaeli G., Albers S., Aciardi J., Santana V., Urnelli C., Sawaguchi Y., Rodríguez P, Maldonado M, Raffic Z, de Araujo ການສຶກສາ ແລະສຸຂະພາບຈິດ. ການສຶກສາຂອງເກົ້າປະເທດ. ວາລະສານສາກົນຂອງການສຶກສາທາງການແພດ. 2022; 13:35–46.