ການສອນທາງການແພດ, ການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍດັງ, ເຈົ້າໄດ້ຮຽນຮູ້ມັນແລ້ວບໍ?

ການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈທາງດັງມັກຖືກໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເປີດປາກ ຫຼື ບໍ່ສາມາດໃສ່ກ້ອງສ่องດັງໄດ້, ແລະ ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດທາງປາກ, ສະນັ້ນການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈທາງດັງຈຶ່ງມັກຖືກນຳໃຊ້. ການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈທາງດັງຕ້ອງເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຫາຍໃຈໄດ້ຕາມທຳມະຊາດ, ໃຊ້ກະແສລົມຫາຍໃຈເພື່ອຟັງສຽງຂອງທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ແລະ ຍ້າຍຫົວຂອງຄົນເຈັບເພື່ອປັບທິດທາງຂອງທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈເພື່ອໃຫ້ສາມາດໃສ່ເຂົ້າໄປໃນທໍ່ລົມໄດ້. ຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາສະລົບ, ສານລະລາຍ 1%****** ໄດ້ຖືກຢອດອອກຈາກຮູດັງເພື່ອກະຕຸ້ນການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດເຍື່ອເມືອກ. ເນື່ອງຈາກລະນາບອຽງຂອງທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍ, ມັນງ່າຍຕໍ່ການເຂົ້າເຖິງຊ່ອງສຽງໂດຍການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈໃນຮູດັງເບື້ອງຊ້າຍ. ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຮູດັງເບື້ອງຂວາຈະຖືກໃຊ້ພຽງແຕ່ເມື່ອການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈທາງດັງເບື້ອງຊ້າຍແຊກແຊງການຜ່າຕັດ. ໃນລະຫວ່າງການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ການຈຳລອງການຝຶກອົບຮົມການຟື້ນຄືນຊີບດ້ວຍວິທີການຟື້ນຟູປອດຂອງການຫັນຂອງຮູດັງຂອງມະນຸດໄດ້ຖືກປະຕິບັດກ່ອນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈທາງດັງໄດ້ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຮູດັງ, ຕັ້ງສາກກັບເສັ້ນຕາມລວງຍາວຂອງດັງ, ແລະ ອອກຈາກຮູດັງຜ່ານທາງເນື້ອເຍື່ອດັງທົ່ວໄປຕາມພື້ນດັງ. ສາມາດໄດ້ຍິນສຽງຫາຍໃຈດັງຈາກປາກຂອງທໍ່ສອດ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ມືຊ້າຍຖືກໃຊ້ເພື່ອປັບຕຳແໜ່ງຫົວ, ມືຂວາຖືກໃຊ້ເພື່ອໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຕຳແໜ່ງຫົວຖືກຍ້າຍ. ການໃສ່ສ່ວນຫຼາຍປະສົບຜົນສຳເລັດເມື່ອສຽງໄຫຼວຽນຂອງທໍ່ສອດແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນທີ່ສຸດໃນຮູບແບບການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈແບບອີເລັກໂທຣນິກ. ຖ້າຄວາມຄືບໜ້າຂອງທໍ່ສອດຖືກອຸດຕັນ ແລະ ສຽງຫາຍໃຈຖືກຂັດຂວາງ, ມັນອາດເປັນໄປໄດ້ວ່າທໍ່ສອດໄດ້ເລື່ອນເຂົ້າໄປໃນຮູ piriform ຢູ່ຂ້າງໜຶ່ງ. ຖ້າອາການຂອງການຂາດອົກຊີເຈນເກີດຂຶ້ນໃນເວລາດຽວກັນ, ຫົວອາດຈະຫງາຍໄປທາງຫຼັງຫຼາຍເກີນໄປ, ໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງປິດປາກ ແລະ ຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ຂອງລີ້ນ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນຂອງທໍ່ປິດປາກ, ເຊັ່ນ: ຄວາມຕ້ານທານຫາຍໄປ, ແລະ ສຽງຫາຍໃຈຖືກຂັດຂວາງ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນການງໍຫົວຫຼາຍເກີນໄປ, ທໍ່ສອດເຂົ້າໄປໃນຫຼອດອາຫານເກີດຂຶ້ນ. ຖ້າເກີດສະພາບການຂ້າງເທິງນີ້, ຄວນດຶງທໍ່ສອດອອກຊົ່ວຄາວ, ແລະ ຄວນປັບຕຳແໜ່ງຫົວຫຼັງຈາກສຽງຫາຍໃຈປາກົດຂຶ້ນ. ຖ້າການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈແບບຕາບອດຊ້ຳໆເປັນເລື່ອງຍາກ, ສາມາດເປີດຊ່ອງປິດປາກຜ່ານປາກດ້ວຍ laryngoscope. ທໍ່ສອດໄດ້ຖືກກ້າວໄປຂ້າງໜ້າດ້ວຍມືຂວາ ແລະ ໃສ່ເຂົ້າໄປໃນທໍ່ຫາຍໃຈພາຍໃຕ້ວິໄສທັດທີ່ຊັດເຈນ. ອີກທາງເລືອກໜຶ່ງ, ປາຍຂອງ catheter ສາມາດຖືກໜີບດ້ວຍຄີບເພື່ອສົ່ງ catheter ເຂົ້າໄປໃນ glottis, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ catheter ສາມາດກ້າວໄປຂ້າງໜ້າໄດ້ 3 ຫາ 5 ຊມ. ຂໍ້ດີຂອງການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈທາງດັງມີດັ່ງນີ້: (1) ທໍ່ nasotracheal ບໍ່ຄວນໃຫຍ່ເກີນໄປ, ເພາະວ່າຖ້າມັນໃຫຍ່ເກີນໄປ, ໂອກາດທີ່ຈະເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ larynx ແລະບໍລິເວນ subglottic ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສູງ, ສະນັ້ນການໃຊ້ເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງທໍ່ທີ່ໃຫຍ່ເກີນໄປແມ່ນຫາຍາກ; ② ປະຕິກິລິຍາຂອງເຍື່ອເມືອກດັງຕໍ່ການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈສາມາດສັງເກດໄດ້ວ່າມີການກະຕຸ້ນຫຼືບໍ່; ③ ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈທາງດັງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂດີກວ່າ, ແລະພົບການເລື່ອນໜ້ອຍລົງໃນລະຫວ່າງການລ້ຽງດູແລະການຫາຍໃຈທຽມ; ④ ຄວາມໂຄ້ງຂອງທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈທາງດັງແມ່ນໃຫຍ່ (ບໍ່ມີມຸມແຫຼມ), ເຊິ່ງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຕໍ່ສ່ວນຫຼັງຂອງ larynx ແລະກະດູກອ່ອນໂຄງສ້າງ; ⑤ ຄົນເຈັບທີ່ຕື່ນຕົວຮູ້ສຶກສະບາຍກັບການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈທາງດັງ, ການກືນແມ່ນດີ, ແລະຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດກັດການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈໄດ້; ⑥ ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເປີດປາກ, ສາມາດໃຊ້ການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈທາງດັງໄດ້. ຂໍ້ເສຍປຽບມີດັ່ງນີ້: (1) ການຕິດເຊື້ອອາດຈະຖືກນຳເຂົ້າໄປໃນທາງເດີນຫາຍໃຈສ່ວນລຸ່ມໂດຍການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈທາງດັງ; ② ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈທາງດັງຍາວ ແລະ ເສັ້ນຜ່າສູນກາງພາຍໃນມີຂະໜາດນ້ອຍ, ສະນັ້ນຊ່ອງວ່າງທີ່ຕາຍແລ້ວຈຶ່ງໃຫຍ່, ແລະ ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈຈຶ່ງຖືກອຸດຕັນໄດ້ງ່າຍດ້ວຍສານຄັດຫຼັ່ງ, ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມຕ້ານທານຂອງທາງເດີນຫາຍໃຈ; ③ ການຜ່າຕັດໃນກໍລະນີສຸກເສີນຕ້ອງໃຊ້ເວລາ ແລະ ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍທີ່ຈະປະສົບຜົນສຳເລັດ; ④ ມັນຍາກທີ່ຈະໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈຜ່ານຊ່ອງດັງເມື່ອທໍ່ລົມແຄບ.